عنوان

بررسی اثر میزوپروستول رکتال بر خونریزی بعد از جراحی سزارین

IR

۱۲۱۰پ

فارسی

IR

بررسی اثر میزوپروستول رکتال بر خونریزی بعد از جراحی سزارین

[پایان‌نامه]

/سمانه مردانشاه

[بی جا]

کاشان

، ۱۳۸۸

۵۶ص.

چاپی

دکتری

پزشکی

کاشان

مقدمه:خونریزی بعد از زایمان همچنان به عنوان عامل اصلی مرگ در مادران بعد از زایمان است بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی مرگ ومیر سالیانه زنان به واسطه بارداری ۵۸۵۰۰۰ نفر است که خونریزی شدید عامل ۲/۵ درصد آنها می باشد .این مطالعه با هدف بررسی اثرات میزوپروستول مصرف شده به صورت رکتال در مقایسه با اکسی توسین در کاهش خونریزی بعد از سزارین شده است . مواد و روشها:این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی بر روی ۵۰بیمار کاندید سزارین انتخابی شده است بیماران با بارداری دوقلو،دیسترس جنینی ،فشار خون بارداری،سندرم HELLP، حساسیت به پروستاگلاندینها، اختلالا انعقادی ،آسم شدید،میومکتومی قلبی و تب دار از مطالعه حذف شده است بیماران به صورت تصادفی در دو گروه ۲۵ نفره قرار می گیرند.در یک گروه ۱۰ واحد اکسی توسین داخل mi۵۰۰ نرمال سالین بعد از ملامپ بند ناف به مدت ۳۰ دقیقه انفوزیون شد .درگروه دیگر ۴۰۰ میکرو گرم میزوپروستول به صورت رکتال بعد از کلامپ بند ناف استفاده شد .خونریزی بیماران با تئجه به میزان خون موجود در ساکشن و تعداد گاز خونی محاسبه گردید. هموگلوبین بیماران قبل و ۲۴ ساعت بعد از جراحی همچنین فشار خون ،ضربات قلب بیماران قبل از شروع جراحی و بعد از آن ثبت گردید.اختلاف اثرات دارها با استفاده از آزمونهای آماری فیشر دقیق و T-Test مورد آنالیز و قضاوت قرار گرفت. یافته ها:میانگین سن بیماران در گروه دریاف کننده میزوپروستول ۵/۴ مثبت و منفی ۲۶/۶ و در گروه دریافت کننده اکسی توسین ۵/۳ مثبت منفی ۲۷/۱ بود (۰/۷۴=(Pخونریزی در گروه میزوپروستول برابرmI۱۸۵ مثبت منفی ۵۷۸ ودر گروه اکسی توسین mI۲۱۳ مثبت منفی ۶۲۰ بود(۰/۵=.(P هموگلوبین قبل از عمل در گروه میزوپروستول ۱/۰۲ مثبت منفی ۱۲/۳۵ و در گروه اکسی توسین برابر ۰/۶۲ مثبت منفی ۱۲/۲۹ بود.(۰/۸۳=(P هموگلوبین بعد از عمل در گروه به علت خونریزی کاهش پید کرد(۰/۵۵=(P فشار خون متوسط شریانی در دو گروه قبل از عمل تفاوت معنی داری نئاشت(۰/۲۴=(P ولیکن افت فشار خون در گروه اکسی توسین به صورت معنی داری بیشتر از گروه میزوپروستول بود(۰/۰۰۳=.(P نتیجه گیری:نتایج در این مطالعه نشان داد تفاوت معنی داری بین خونریزی و هموگلوبین بعد از عمل در دو گروه وجود ندارد.میزوپروستول برتری زیادی بر اکسی توسین دارد که شامل نیمه عمر طولانی،پایداری در هوای اتاق مصرف خوراکی و امکان استفاده در بیماران با پرفشاری خون است. واژگان کلیدی:سزارین،خونریزی بعداز زایمان ،آتونی رحم ،میزوپروستول ،اکسی توسین

سزارین

خونریزی پس از عمل جراحی

خونریزی پس از زایمان

میزوپروستول

اکسی توسین

مردانشاه، سمانه

فاضل، محمدرضا، استاد راهنما

صمیمی، منصوره، استاد راهنما

فرقانی، زهرا، استاد راهنما

اکبری، حسین، استاد مشاور

ایران

پ۱۲۱۰،۱۳۸۸،۱۶

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y