عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۱۱۹۲پ
فارسی
IR
بررسی کارایی تست Anti CCP در بیماران آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی شهرستان کاشان در سال ۸۵-۸۶
[پایان‌نامه]
/علیرضا فخرزاد
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۷
۹۳ ص.
چاپی
دکترای تخصصی
داخلی
کاشان
سابقه و هدف: آرتریت روماتوئید (RA) یکی از شایع ترین بیماریهای مزمن اتوایمیون می باشد که می تواند موجب آسیب غضروفی و اروزیون استخوانی و در پی آن دفورمیتی مفصلی گردد. با تشخیص دقیق و زودرس بیماری می توان ار عوارض و ناتوانی ناشی ار بیماری جلوگیری کرد. تست Anti CCP یک مارکر جدید جهت تشخیص RA می باشد. این مالعه با هدف تعیین کارایی تست Anti CCP نسبت به RF در بیماران RA مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی شهرستان کاشان در سال ۸۵-۸۶ صورت گرفته است. مواد وروش ها: این تحقیق یک مطالعه ارزش تشخیصی می باشد که بر روی ۱۷۳ بیمار شامل ۹۸ بیمار RA و ۷۵ بیمار روماتیسمی غیر RA صورت گرفته است . بیماران به طور تصادفی انتخاب گردیده و اطلاعات مربوطه از پرونده آنهااستخراج و علائم بالینی و مطالعات رادیولوژیک در پرسشنامه ثبت گردید. سپس این بیماران ۱۰ سی سی خون گرفته و سرم خون با دو تست RF و Anti CCP بررسی گردید. تیتر RF مساوی یا بیشتر از IU/ml ۳۵ و تیتر Anti CCP بیشتر از U/ml ۶/۲۵ مثبت تلقی شده است. بعد از جمع آوری اطلاعات حساسیت ، اختصاصیت ، ارزش اخباری مثبت و منفی و کارایی کلی تست Anti CCP محاسبه گردید. یافته ها: حساسیت تست Anti CCP ۷۳/۵ درصد و تست RF ۶۹/۴ درصد و اختصاصیت آن به ترتیب ۸۸ درصد و ۸۴ درصد و ارزش اخباری مثبت ۸۸/۹ درصد و ۸۵ درصد و ارزش اخباری منفی ۷۱/۷ درصد و ۶۷/۷ درصد تعیین گردید. اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت بیمارانی که هر دو تست RF و Anti CCP مثبت داشتند به ترتیب ۹۳/۳ درصد و ۹۲/۴ درصد بود. ۳۶/۷ درصد از بیمارانی که تست RF منفی داشتند دارای تست Anti CCP مثبت بودند. میانگین تست Anti CCp در بیماران گروه U/ml RA ۴۶/۸ ( محدوده U/ml ۱/۱-۵۷۵) و گروه غیر IU/ml RA۵/۳ (محدوده IU/ml ۰/۸-۴۹/۲) اختلاف معنی داری را نشان داد(۰/۰۰۰۱ >.(P ضایعات پیشرفته رادیولوژیک یعنی اروزیون در بیمارانی که تست Anti CCP مثبت داشتند نسبت به کسانی که تست آنها مفی بود تفاوت قابل ملاحظه ای داست ( ۵۶/۹ درصد در مقابل ۳۴/۶ درصد) . همچنین ارتباط مستقیمی بین پیشرفت ضایعات رادیولوژیک با سن و طول مدت بیماری و تعداد معیارهای تشخیصی RA بدست آمد. نتیجه گیری: تست Anti CCP نسبت به RF ارزش تشخیصی بهتر و دقیق تری در RA دشاته و می تواند جایگزین آن در معیارهای ACR گردد. همچینی اگر هر دو تست Anti CCP و RF با هم استفاده کردند اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت آن از هر کدام از تست ها به تنهایی بیشتر می گردد
آرتریت روماتوئید
ارزش اخباری مثبت
ارزش اخباری منفی
پروتئین حلقوی سیترولینه
فخرزاد، علیرضا
زمانی، بتول، استاد راهنما
اصالت منش، کمال، استاد راهنما
احترام، حسن، استاد راهنما
موسوی، سید غلامعباس، مشاور آماری
اربابی، محسن، مشاور تحقیقاتی
ایران
پ۱۱۹۲،۱۳۸۷،۷۳
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
