عنوان

ارزیابی و مقایسه عوارض جراحی فیکوامولسیفیکاسیون به دو روش بیحسی سطحی و بیحسی رتروبولبار در بیمارستان متینی کاشان سال ۱۳۸۶

IR

۱۱۸۰پ

فارسی

IR

ارزیابی و مقایسه عوارض جراحی فیکوامولسیفیکاسیون به دو روش بیحسی سطحی و بیحسی رتروبولبار در بیمارستان متینی کاشان سال ۱۳۸۶

[پایان‌نامه]

/سمیه کریمیان

[بی جا]

کاشان

، ۱۳۸۷

۶۱ص.

چاپی

دکنرای حرفه‌ای

پزشکی

کاشان

سابقه و هدف: بخش عمده ای از اعمال جراحی کاتارکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون تحت بیحسی سطحی و بیحسی رتروبولبار انجام می شود . در این تحقیق تفاوت این دو روش بیحسی از نظر بروز درد حین عمل ، عوارض قبل عمل و تغییرات همودینامیک مورد بررسی قرار می گیرد. مواد و روشها: در ان تحقیق ۵۶۴ بیمار مبتلا به کاتارکت در دو گروه مساوی تخت بیحسی سطحی و بیحسی رتروبولبار وارد مطالعه شدند. بیماران گروه بیحسی رتروبولبار ۵ دقیقه قبل از تزریق رتروبولبار و بیماران گروه بیحسی سطحی ۵ دقیقه قبل از شروع جراحی yg/kg۲ فنتانیل دریافت کردند. بیماران گروه بیحسی سطحی توسط قطره چشمی تتراکائین ۰/۵ درصد تسکین یافتند و در طول جراحی لیدوکائین ۲ درصد داخل چشمی گرفتند، و بیماران گروه بیحسی رتروبولبار ml ۴ لیدوکائین ۲ درصد داخل فضای رتروبولبار دریافت کردند. میزان عوارض ، تغییرات همودینامیک ، مدت زمان فیکو و درجه درد بر حسب معیارVisual Analog Scpore (VAS) بلافاصله بعد از جراحی ارزیابی شد. یافته ها: تفاوت بین دو گروه مورد مطالعه ار نظر سن ، جنس و مدت زمان فیکو از نظر آماری معنی دار نبود . اشباع اکسیژن خون شریانی ، ضربان قلب ، فشار خون سیستول و دیاستول قبل و بعد از عمل بین دو گروه تفاوت چشمگیری نداشت (۰/۰۵ <(P کموزیس، هماتوم رتروبولبار و خونریزی زیر ملتحمه تنها در گروه بیحسی رتروبولبار مشاهده شد . میزان Vitreous loss (از دست دادن ویتره) ، آسیب زنولا و ادم قرنیه در گروه تفاوت واضحی نداشت. ۲۳۵ بیمار (۸۳ درصد) در گروه بیحسی رتروبولبار و ۲۳۸ بیمار (۸۴ درصد) در گروه بیحسی سطحی درجه درد خفیف (۰-۲) داشتند. میانگین درجه درد در گروه بیحسی سطحی ۱/۳۶ -+ ۱/۱۳ و در گروه بیحسی رتروبولبار -+۱/۴۷ ۱/۱۴ بود. (۰/۹۲ =(P نتیجه گیری: بیماران تحت جراحی کاتارکت به دو روش بیحسی سطحی و بیحسی رتروبولبار هیچ تفاوتی در میزان درد گزارش شده و سایر پارامترهای اندازه گیری شده حین عمل و تاثیر بیحسی و امکان جراحی نداشتند . با توجه به نتایج فوق جراحی کاتارکت می تواند با استفاده از بیحسی سطحی به طور ایمن انجام شود

فیکوامولسیفیکاسیون

بیحسی سطحی

بیحسی رتروبولبار

بیحسی موضعی

عوارض پس از عمل جراحی

آب مروارید

کریمیان، سمیه

فاضل، محمدرضا، استاد راهنما

آقادوست، داود، استاد راهنما

فرقانی، زهرا، استاد راهنما

آقادوست، داود، مشاور تحقیقاتی

فاضل، محمدرضا، مشاور آماری

ایران

پ۱۱۸۰،۱۳۸۷،۶۱

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y