بررسی ارتباط عفونت کلامیدیاپنومونیه با سکته مغزی ایسکمیک
[پایاننامه]
/امین اربابی
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۶
۷۲ ص.
چاپی
دکترای حرفه ای
پزشکی
کاشان
سکته مغزی یک اختلال ناگهانی عملکرد مغز است که بعلت اختلال عروقی ایجاد می شود . شایعترین نوع سکته مغزی، سکته ایسکمیک است که توسط ترومبوز و آمبولی ایجاد می شود. سکته سومین علت شایع مرگ در آمریکا و ناتوان کننده ترین اختلال عصبی است . سالیانه در حدود ۷۵۰۰۰۰ مورد جدید سکته رخ می دهد و در حدود ۱۵۰۰۰۰ نفر در آمریکا به علت سکته می میرند. از بین کلامیدیاها گونه سوم کلامیدیایی که در انسان باعث بیماری می شود کلامیدیاپنومونیه می باشد که یک پاتوژن شایع تنفسی است . شیوع سرولوژی مثبت در بالغین بسیاری از جمعیتها از ۴۰ درصد می گذرد که نشان دهنده فراوانی عفونت های کلامیدیاپنومونیه است. تحقیقات اپیدمیولوژیک نشان دهنده ارتباط بین نشانههای سرولوژیک عفونت با کلامیدیاپنومونیه و بیماری آترواسکلروتیک عروق کرونر و سایر شریان هاست . هدف از این مطالعه تعیین ارتباط عفونت کلامیدیاپنومونیه با سکته مغزی ایسکمیک می باشد . روش کار: در این مطالعه که یک مطالعه مورد- شاهدی می باشد. هر بیماری که با علائم مشکوک به سکته مغزی در اورژانس بستری شده و با انجام CT اسکن تشخیص سکته مغزی ایسکمیک ناشی ار ترومبوز گزارش شده است انتخاب شده و هر بیماری که دچار بیماری تنفسی حاد یا مزمن بوده از مطالعه خارج شده ، همچنین کسانی که دچار بیماری فیبریلاسیون دهلیزی بوده و یا هر اریتمی قلبی داشته و یا هر بیماری که فرد را مستعد آمبولی کند ا مطالعه خارج شده و به این ترتیب ۵۰ بیمار و به این ترتیب ۵۰ بیمار با خصوصیات فوق انتخاب شدند و ۵۰ بیمار با علائم عصبی دیگر شامل درد ، سرگیجه و یا علائم دیگر که سکته مغزی در آنها در شده است و سابقه بیماری تنفسی نداشتند به عنوان گروه شاهد که از لحاظ سن و جنس هماهنگ شده بودند انتخاب شدند. سپس از هر گروه بیماران با رضات شخص نمونه خون جهت ارسال به آزمایشگاه گرفته شد و با کمک کیت ELISA سطح آنتی بادی کلامیدیا اندازه گیری شد که طبق این کیت در مورد هر دو آنتی بادی IgA و IgG کمتر از IU/L ۱/۱ منفی ، بیشتر ازIU/L ۱/۲۵ مثبت و Iu/L ۱/۱-۱/۲۵ مبهم تلقی گردید. داده های به دست آمده طبقه بندی و نتایج بصورت آمار توصیفی در جداول توزیع فراوانی گزارش شدند . یافته ها: از ۵۰ بیماری که مورد مطالعه قرار گرفاتند ۲۲ نفر (۴۴ درصد) زن و ۲۸ نفر (۵۶درصد) مرد بودند. بیشترین فراوانی سکته مغزی در گروه سنی ۶۰-۸۰ سال بود. د بین بیماران ۱۹ نفر (۳۸ درصد)IgA مثبت گزارش شد و در گروه شاهد ۸ نفر (۱۶ درصد) مثبت و ۴۲ نفر(۸۴ درصد) منفی گزارش شد . همچنین در بین بیماران ۱۶ نفر (۳۲درصد) IgG مثبت گزارش شد و ۳۴ نفر (۶۸ درصد) منفی گزارش شده بود در گروه شاهد نیز ۱۰ نفر (۲۰ درصد) مثبت و ۴۰ نفر (۸۰ درصد) منفی گزارش شد . نتیجه: با محاسبه pv در کسانی که IgA مثبت شده بودنشان داده شد ، ارتباط معنی داری بین IgA و سکته مغزی مشاهده میشود که نشان می دهد کسانی که دارای تیتر IgA مثبت می باشند دارای ریسک بیشتری برای ابتلا به سکته مغزی می باشند