بررسی شیوع استئومالاسی و عوامل مرتبط با آن در بیماران مبتلا به کمر درد ایدیوپاتیک مراجعه کننده به کلینیک های تخصصی شهرستان کاشان در سال ۱۳۸۴-۸۵
[پایاننامه]
/ناهید دهقانی
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۶
۸۴ص.
چاپی
دکترای تخصصی
داخلی
کاشان
سابقه و هدف: کمر درد یکی از شکایات شایع بیماران در طبابت بالینی می باشد و غالبا" تحت عنوان ایدیوپاتیک در نظر گرفته می شود. مطالعات کافی جهت برسی نقش ویتامین D به عنوان علت کمر درد انجام نشده است. این مطالعه به منظور بررسی شیوع استئومالاسی و عوامل مرتبط با آن در مبتلایان به کمر درد ایدیوپاتیک در سال ۱۳۸۴-۸۵ در شهرستان کاشان انجام شده است. مواد و روشها: این بررسی با طراحی مقطعی بر روی ۱۰۰ بیمار با شکایت کمر درد مزمن صورت گرفت. تست های بیوشیمیایی مربوط به سطح کلسیم - فسفر -آلکالن فسفاتاز - پاراتیروئید هورمون و ۲۵ هیدروکسی ویتامین D اندازه گیری و مقایسه شد. این مطالعه به عنوان یک مطالعه اپیدمیولوژیک توصیفی صورت پذیرفت و از آزمون آماری مجذور کای دو (X۲) و تست فیشر جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد. یافته ها: از ۱۰۰ بیمار مورد بررسی ۱۲ نفر مرد و ۸۸ نفر زن بودند که ۵۰ بیمار ( ۵۰ درصد) مبتلا به استئومالاسی بودند که شامل ۴۵ زن ( ۹۰ درصد) و ۵ مرد ( ۱۰ درصد) بودند. بیشترین شیوع استئومالاسی در محدوده سنی ۴۰-۴۹ سال (۳۰ درصد) و کمترین شیوع در محدوده سنی زیر ۲۰ سال ( ۸ درصد) بود. ۲۷ نفر (۵۴ درصد) مبتلایان به استئومالاسی هیچ بهره ای از نور آفتاب نبرده بودند. بیشترین میزان علائم بالینی همراه در مبتلایان به استئومالاسی و کمر درد شامل درد اندام تحتانی (۵۵/۵ درصد) بود. ۲۵ نفر (۵۶/۸ درصد) مبتلایان به کمر درد که بهره ای از نور خورشید نبرده بودند علیرغم مصرف ویتامین D دچار استئومالاسی بودند. میانگین ۲۵ هیدروکسی ویتامین D در مبتلایان به استئومالاسی ng/ml ۱۰/۵۱ و در افراد غیر مبتلا ng/ml ۵۸/۵۳ بود.(p=۰/۰۰۰۱) ۵۰ درصد افراد مبتلا کمبود خفیف ، ۲۴ درصد کمبود متوسط و ۲۲ د رصد کمبود شدید ویتامین D داشتند. نتیجه گیری: به دلیل شیوع بالای کمبود ویتامین D در افراد با کمر درد ایدیوپاتیک کاربرد روش هایی همچون غنی سازی مواد غذایی برای تامین ویتامین D مورد نیاز و آموزش بیماران به بهره گیری موثر از نور آفتاب ضروری به نظر میرسد