عنوان

مقایسه تاثیر میزوپروستول واژینال و خوراکی در ختم حاملگی های سه ماهه دوم بارداری (۱۴-۲۸) هفته در خانم های مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۵

IR

۱۰۸۳پ

فارسی

IR

مقایسه تاثیر میزوپروستول واژینال و خوراکی در ختم حاملگی های سه ماهه دوم بارداری (۱۴-۲۸) هفته در خانم های مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۵

[پایان‌نامه]

/شبنم عقدایی

[بی جا]

کاشان

، ۱۳۸۵

۸۵ ص.

چاپی

دکترای تخصصی

زنان

کاشان

سابقه و هدف: با توجه به نیار به انجام ختم حاملگی در سه ماهه دوم بعللی چون سقط فراموش شده مرگ جنین آنومالی جنین و پاگی زودرس کیسه آب و عوارض ناشی از جراحی جهت انجام ختم حاملگی هدف از این مطالعه مقایسه اثیر میزوپروستول واژینال و خوراکی در ختم حاملگی های سه ماهه دوم بارداری (۱۴-۲۸ هفته) می باشد. مواد و روشها: این مطالعه ازنوع کارآزمایی بالینی می باشد. زنان باردار سه ماهه دوم بارداری (۱۴-۲۸ هفته) که کاندید ختم حاملگی بعللی چون سقط فراموش شده مرگ جنین ، آنومالی جنین و پارگی زودرس کیسه آب هستند و بوسیله دو سونوگرافی علل نامبرده تائید شده است ، پس از اخذ رضایتنامه وارد مطالعه شدند. بیماران بطور تصادفی به دو گروه ۳۰ نفره میزوپروستول خوراکی و واژینال تقسیم شدند. در ابتدا دوز ۴۰۰ میکروگرم میزوپروستول بطور واژینال یا خوراکی جهت بیمار استفاده شد. و در صورت نیاز به تکرار ماکزیمم تا ۳ دوز حداکثر ۱۲۰۰ میکروگرم که به فواصل هر ۶ ساعت تکرار شد . تمامی خانمهای وارد مطالعه شده حداکثر ۴۸ ساعت پس از آخرین دوز مصرفی زمان جهت ختم حاملگی داده شد و در صورت عدم دفع از روش اکسی توسین غلیظ شده و نهایتا از روش جراحی جهت ختم حاملگی استفاده شد. تمامی بیماران ۲ هفته بعد جهت سونوگرافی مجدد مراجعه کردند که در صورت بقایای حاملگی کورتاژ انجام شود. اطلاعات مربوط به بیماران از قبیل ، سن و گراوتیدیتی و سن حاملگی و سوابق بیماری و سابقه سزارین در فرم اطلاعاتی بیمار ثبت گردید.داده های فرم اطلاعاتی با استفاده از تستهای آماری آزمون Kolmogrov آزمون Levene آزمون T-test ، آزمون Chi-square و آزمون Fisher-exact test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: ۲۸ نفر از ۳۰ نفر ۹۳/۳ درصد گروه میزوپروستول واژینال و ۱۶ نفر از ۳۰ نفر ۵۳/۳ درصد گروه میزوپروستول خوراکی دفع محصولات حاملگی داشتند که در گروه واژینال ۲۵ نفر ۸۳/۳ درصد در ابتد دفع کامل و ۳ نفر ( ۱۰ درصد) نیز کورتاژ شدند و در گروه خوراکی نیز ۱۳ نفر دفع کامل (۴۳/۳ درصد) و ۳ نفر بعلت دفع ناقص کورتاژ شدند. متوسط فاصله زمانی تا دفع محصولات حاملگی در گروه واژینال ۴/۲ + - ۹/۷ ساعت و در گروه خوراکی ۷/۳ + - ۱۲/۷ بود که از لحاظ آماری تفاوت معنی داری مشاهده نشد (۰/۰۸۳=(P عوارض جانبی شایع در گروه درمان واژینال و در گروه خوراکی لرز و تب بود. عارضه ماژوری مثل پرفوراسیون رحم و خونریزی شدید مشاهد نشد. نتیجه گیری : میزوپروستول واژینال در مقایسه با خوراکی یک روش موثر در ختم حاملگیهای سه ماهه دوم بارداری (۱۴-۲۸ هفته) می باشد که در تحقیق ما ۹۳/۳ درصد منجر به ختم حاملگی شده است. عوارض جانبی آن برای بیمار قابل تحمل می باشد

میزوپروستول واژینال

میزوپروستول خوراکی

آبستنی

ختم حاملگی

عقدایی، شبنم

بهرشی، میترا، استاد راهنما

ایران

پ۱۰۸۳،۱۳۸۶،۶

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y