مقایسه شیوع عفونت هرنیورافی اینگوینال در بیماران دریافت کننده آنتی بیوتیک قبل عمل و بیماران دریافت کننده آنتی بیوتیک قبل و بعد از عمل
[پایاننامه]
/مهرداد تقوی
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۵
۴۰ ص.
چاپی
دکترای تخصصی
پزشکی (جراحی)
کاشان
زمینه و هدف: یکی از اقداماتی که برای پیشگیری از عفونت زخم قبل از عمل جراحی انجام می شود استفاده از آنتی بیونیک به صورت پروفیلاکسی جهت کاهش عفونت زخم بعد از عمل می باشد . از طرف دیگر استفاده از آنتی بیوتیک ها به علت عوارض جانبی از قبیل واکنش های حساسیت تاثیری روی ارگانهای مختلف بدن و ایجاد میکروارگنیسم مقاوم ، استفاده از آن در زخم های تمیز مورد بحث می باشد. بدین منظور این مطالعه جهت تعیین تاثیر دو روش تجویز آنتی بیوتیک بعد از عمل جراحی در هرنیوپلاستی مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روشها: مطالعه به روش Clinical Trial بر روی ۱۰۷ بیمار که جهت عمل جراحی هرنیوپلاستی به بیمارستان شهید بهشتی مراجعه می کردند انجام شد . بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند ۵۰ نفر یک گرم کفلین قبل از عمل دریافت کردند و ۵۷ نفر یک گرم کفلین قبل از عمل و یک گرم کفلین هر ۶ ساعت به مدت ۲۴ ساعت دریافت کردند و بیماران یک هفته و یک ماه بعد ویزیت و تحت معاینه قرار گرفتند و بیمارانی که دچار درد ، تورم ، قرمزی و تب و یا خروج ترشحات از محل زخم داشتند غیر طبیعی و دارای علائم بالینی عفونت و کسانی که فقدان علائم ذکر شده بودند دارای بهبودی و طبیعی بودند . سپس داده ها با استفاده از تست X۲ مورد تجزیه و تحلیل آماری انجام گرفت. نتایج: از ۱۰۷ بیمار شرکت کننده در مطالعه ۹۹ نفر (۹۲/۵ درصد) مرد و ۱۱ نفرزن (۷/۵ درصد) بود که میانگین ۴۲ بعلاوه منهای ۱۹/۱ بود . ۸۷ نفر هرنی (۸۱/۳ درصد) راست ۱۳ نفر (۱۲ درصد) هرنی چپ و ۷ نفر (۶/۵ درصد) هرنی دو طرفه داشتند . یک هفته پس از عمل جراحی بیماران تحت معاینه بالینی قرار گرفتند و از هر گروه یک نفر دارای علائم بالینی عفونت بود که از نظر آماری تفاوت قابل ملاحظه ای وجود نداشت. P.V= ./۸۵ و یک ماه پس از هیچگونه شواهدی از عفونت ، در هر دو گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری: با توجه به این که تفاوت قابل ملاحظه ای از نظر شیوع عفونت در کسانی که آنتی بیوتیک قبل از عمل جراحی استفاده کردند و افرادی که بعد از عمل جراحی آنتی بیوتیک دریافت می کردند وجود نداشت می توان نتیجه گرفت که آنتی بیوتیک قبل از عمل جراحی در هرنیوپلاستی با مش کافی می باشد