بررسی وضعیت اپیدمیولوژیک و یافتههای کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به گاستروآنتریت بستری در بخش عفونی بیمارستان شهیدبهشتی کاشان درسال ۱۳۸۰ و نیمهاول سال ۱۳۸۱
[پایاننامه]
/جمشید نمازی راد
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۱
۵۵ص.
چاپی
دکترای حرفهای
پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه وهدف: بیماریهای حاد اسهالی توسط پاتوژنهای باکتریال، میرال و پروتوزوایی ایجاد شده و از اختلال خفیف عملکرد روده ها تا بیماری فولمینانت مخاطره آمیز متفاوت هستن. براین اساس شناسایی عوامل ایجادکننده اسهال با توجه به علائم بالینی و بررسی خصوصیت آزمایشگاهی این امکان را می دهد نا با شناسایی فراوانترین عوامل ایجاد کنندهاسهال در جهت جلوگیری و درمان ان گام برداشت. هدف: تعیین وضعیت اپیدمیولوژیک و یافتههای کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به گاستروآنتریت بستری در بخش عفونی بیمارستان شهیدبهشتی کاشان درسال ۱۳۸۰ و نیمهاول سال ۱۳۸۱. مواد وروش ها: مطالعه از نوع گذشتهنگر وتوصیفی بود. دراین مطالعه طبق فرم جمعآوری اطلاعات پرونده بیماران موردنظر بررسی شد واطلاعات مورد نیاز از آنها استخراج گردید. سپس این اطلاعات توسط جداول فراوانی توضیح دادهشدهاند. نتایج: بر اساس این مطالعه مشخص شد که فراوانی گاستروآنتریت در هر دو جنس تقریبا برابر بوده بطوری که ۵۰/۸ درصد بیماران زن و ۴۹/۲ درصد بیماران مرد بودند. بیشترین فراوانی گاستروآنتریت چه در زن و چه در مرد در گروه سنی بالاتر از ۶۰سال بوده و کمترین فراوانی در گروه سنی ۱۳-۲۰سال می باشد. ۶۸/۵ درصد افراد بستریشده ازشهر و ۳۱/۶درصد از روستا بودهاند. بیشترین شیوع گاستروآنتریت در فصل بهار ۴۴/۲ درصد و کمترین شیوع در پائیز بوده(۸/۲درصد). طول مدت بستری بیشتر بیماران (۷۰/۹درصد) کمتر از ۳روز بوده، کمترین تعداد بیمار از نظر طول مدت بستری ۸-۱۰ روز و بیشتر از ۱۱ روز بودهاست. بیشترین عامل عفونت زا در بیماران باکتری بوده(۶۷/۵درصد) و کمترین عامل عفونت زاپروتوزوال بوده (۱۴/۶درصد). در ازمایش مدفوع ۶۲درصد افراد WBC وجود داشت و در ۳۳ درصد وجود نداشت. ۳۲/۵درصد بیماران لکوسیتوز داشته و ۶۷/۵ درصد لکوسیتوز نداشتهاند. ۲۲/۵درصد دچار هیپوناترمی بودهاند. در ازمایش مدفوع ۵۶/۳درصد افراد RBC وجود داشته و در ۴۳/۷درصد وجود نداشت. ۷۷/۵درصد افراد تب داشته و ۲۲/۵ درصد فاقد تب بودهاند. S/C مثبت در ۲۸/۶درصد موارد وجود داشت. بحث: دراین مطالعه مشخص شد با وجودی که ۱۸/۵درصد موارد عفونت ویرال داشتهاند ولی ۹۰درصد بیماران آنتی بیوتیک دریافت کرده اند. همچنین فراوانترین عامل منجر به بستری و ایجاد عوارض عامل باکتریال بوده حال آنکه بر اساس شواهد بالینی عامل ویرال در سطح جامعه بیشتر بوده است و این که با وجود این که ۶۸/۵درصد موارد stool exam مثبت بوده ولی تنها ۲۸/۶درصد S/C مثبت داشته اند و هیچ کشت خون مثبتی وجود نداشت. واژگان کلیدی: گاستروآنتریت، آنتی بیوتیک، علائم کلینیکی ، علاوم آزمایشگاهی