عنوان

بررسی ارتباط سطح پرولاکتین سرم با حملات حاد میگرنی

IR

۷۶۲پ

فارسی

IR

بررسی ارتباط سطح پرولاکتین سرم با حملات حاد میگرنی

[پایان‌نامه]

/افشین تاج‌دینی

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۸۱

۵۹ص.

چاپی

دکترای پزشکی

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

سابقه وهدف: پرولاکتین، پلی پپتیدی متشکل از ۱۹۸ اسید آمینه است که از هیپوفیز قدامی ترشح می شود. مکانیسم اصلی ترشح هورمون ، مرکزی ومهاری است.ترشح پرولاکتین توسط دوپامین مهار می شود. تحقیقات اخیر نشان دهنده دخالت دوپامین در پاتوژنز میگرن است علایم پرودرومال ، علایم همراه و علایم پست درومال میگرن را به یک Dopaminergic Hypersensitivity نسبت می دهند. اثر معکوس دوپامین بر ترشح پرولاکتین در طی حمله حاد و مقایسه ان با سطح پرولاکتین سرم در فواصل بین حملات اندکس مهمی در تایید این فرضیه است. مواد وروشها: در این مطالعه که به روش تحلیلی از نوع موردشاهدی انجام شد تعداد ۷۴ بیمار مرد وزن غیرحامله مبتلا به سردرد انتخاب شدند و در دو گروه بیماران مبتلا به سردردهای میگرنی و سردردهای غیرمیگرنی قرار گرفتند. از هر کدام از بیماران پس از ورود درمطالعه، اطلاعاتی از قبیل سن، جنس، وضعیت تاهل، شغل، سابقه مصرف سیگار و مصرف داروهای خاص بدست آمد. سپس از هر گروه از بیماران در دو نوبت ، یکبار در زمان حمله و یکبار در زمان بین حملات، در صورتی که دو هفته از حمله گذشته باشد مقدار ۲ سی سی خون گرفته شد و با کمک کیت ELISA و با حساسیت IU/ml۱، سطح پرولاکتین سرم اندازه گیری شد.پس از جمع آوری اطلاعات، ابتدا جدول فراوانی برای گروههای مورد وشاهد بر اساس وضعیت پرولاکتین سرم در زمانهای حمله و غیرحمله تنظیم شد و سپس برای تحلیل اطلاعات از آزمونهای Studebnt t و کای دو استفاده گردید. نتایج: در این مطالعه، ۵ مرد (۱۳/۵درصد) و ۳۲ زن (۸۶/۵درصد) مبتلا به میگرن بودند که بیشترین موارد گروه بین ۳۱-۴۵ سال با ۱۳ مورد (۳۵/۱درصد) بوده است. از بیماران مبتلا به سردردهای غیرمیگرنی، ۷ نفر مرد (۱۸/۹درصد) و ۳۰نفر زن (۸۱/۱درصد) بودند. بیشتریم موارد در گروه سنی بالای ۵۰ سال با ۱۵ مورد، (۴۰/۵درصد) بوده است. میانگین کاهش پرولاکتین سرم در طی حمله حاد سردرد در بیماران مبتلا به میگرن،IU/lit ۶۸/۶۴- و در بیماران مبتلا به سردردهای غیرمیگرنی ۳۸/۳- بود که از نظر آماری اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده شد.(p.Value=۰.۰۳) کاهش پرولاکتین سرم در طی حمله حاد میگرنی تایید دیگری بر افزایش فعالیت دوپامینرژیک بعنوان یک جزء کلیدی در پاتوفیزیولوژی میگرن است و از طرفی دیگر با اندازه گیری سطح پرولاکتین سرم در طی حملات حاد سردرد وبین حملات می توان در بیمارانی که شک تشخیصی در آنها وجود دارد کمک جست. با توحه به نقش فوق، داروهای آنتی دوپامینرژیک را می توان بعنوان یکی از درمانهای اصلی میگرن در بیماران بکار برد. لزوم انجام تحقیقات گسترده بر روی caseهای بیشتر احساس می شود. همچنین پیشنهاد می شود تحقیقاتی در زمینه انتخاب بهترین داروی آنتی دوپامینرژیک وهمچنین میزان دوزاژ مناسب آن بر روی بیماران انجام گردد

میگرن - بررسی

پرولاکتین

دوپامین

سردرد- کاشان

میگرن - دارودرمانی

تاج‌دینی، افشین

مسعود، علی، استادراهنما

ایران

پ۷۶۲،۱۳۸۱،۳۵

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y