بررسی فراوانی بیماری تب روماتیسمی درکودکان و نوجوانان بستری در بیمارستان شهیدبهشتی کاشان از فروردین ماه ۱۳۷۲ لغایت اسفندماه ۱۳۸۰
[پایاننامه]
/علیرضا معینی پور
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۱
۷۶ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقهوهدف : این پژوهش با توجه به احتمال شیوع نسبتا بالای تب رماتیسمی در کشور و متعاقب آن بیماری روماتیسمی قلب، محدودیت کارآیی افراد مبتلا، هزینههای بهداشتی - درمانی که جهت مداوای بیماران مصروف می شود و به منظور تعیین فراوانی کودکان و نوجوانان بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از فروردین ماه ۱۳۷۲ لغایت اسفندماه ۱۳۸۰، انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه توصیفی از نوع داده های موجود می باشد و طی آن با مراجعه به کارتهای ایندکس بیماری، شماره پرونده بیماران مبتلا به تب روماتیسمی شناسایی شده و کلیه کودکان و نوجوانان با تشخیص قطعی تب روماتیسمی که ازفروردین ماه ۱۳۷۲ لغایت اسفندماه ۱۳۸۰ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری بودهاند، به عنوان جامعه پژوهش در نظر گرفته شدند. تعداد کل نمونه ها ۱۲۶ مورد بود که با مراجعه به پرونده های آنها، اطلاعات مورد نیاز جهت پرکردن پرسشنامهها شامل سن، جنس، محل سکونت، فصل بستری، سال بستری، علائم بالینی ماژور ومینور، علائم پاراکلینیک، شواهد عفونت استرپتوکوکی و یافته های اکوکاردیوگرافیک بیماری ازپروندهبیماران استخراج شد. اطلاعات موجود در هر پرونده وارد چک لیست شده و به صورت دستی استخراج و در جدول ثبت شد و پس از طبقه بندی با آمارهای توصیفی ارائه شد. یافته ها: در این مطالعه ۵۲/۴ درصد بیماران در رده سنی ۸-۱۴ سال قرار داشته اند. ۶۱/۹ درصد مذکر، ۳۸/۱ درصد ساکن روستا بوده اند۳۱/۷ درصد بیماران در فصل بهار بستری شده اند. ۸۴/۱ درصد بیماران آرتریت و ۶۵/۸ درصد بیماران کاردیت داشته اند وازبین بیمارانی که کاردیت داشتهاند، ۵۶/۶ درصد کاردیت خفیف، ۲۶/۵ درصد کاردیت متوسط و ۱۶/۹ درصد کاردیت شدید داشته اند. ۸۱/۷درصد بیماران تب و ۱۴/۲درصد آرترالژی داشته اند.ESR در ۸۲/۵ درصد بیماران بالا و CRP در ۹۴/۴درصد آنها مثبت بوده است. تیتر بالای ASO در ۸۵/۷درصد و کشت گلوی مثبت در ۳۵/۷درصد بیماران وجود داشته است. ۷۵/۲درصد از بیماران اکوکاردیوگرافی شده نارسایی دریچه میترال، ۱۰/۴درصد نارسایی دریچه آئورت و ۴/۷درصد نارسایی دریچه تریکوسپید داشته اند. نتیجه گیری: بیماری در کودکان ۸-۱۴ساله ساکن شهر و در فصل بهار شایعتر بوده و از نظر جنسیت بیماری در افراد مذکر شایعتر است. آرتریت شایعترین علامت بالینی ماژور و تب شایعترین علامت بالینی مینور بوده است. ESR و ASO در اکثر بیماران بالا بوده و نارسایی میترال شایعترین یافته اکوکاردیوگرافیک بیماری است. واژگان کلیدی:تب روماتیسمی، کاردیت،آرتریت،اریتم مارژیناتوم.