مقایسه درد پرینه بعداز ترمیم اپی زیوتومی در استفاده از نخ کرومیک و ویکیریل
[پایاننامه]
/شاهد موحدی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۱
۳۸ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
صدمه به ناحیه پرینه در طی زایمان موجب درد و ناراحتی در دوره پس از زایمان می شود که این صدمه به صورت خودبه خود طی زایمان و یا توسط اپی زیوتومی ایجاد می شود. در اکثر موارد زایمانهای اول و دوم جهت پیشگیری از پارگی های خود به خود پرینه از اپی زیوتومی استفاده می شود. بنابراین انتخاب بهترین روش ترمیم اپی زیوتومی جهت کاهش درد و التهاب ناحیهاپی زیوتومی می تواند بسیار مفید و حائز اهمیت باشد. در این پژوهش مقایسه ای بین درد پرینه بعد از ترمیم اپی زیوتومی با استفاده از نخ ویکریل و کرومیک صورت گرفته است. مواد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی یک سو کور بر روی ۱۰۰ خانم مراجعه کننده به بخش زایمان بیمارستان شهید بهشتی کاشان صورت گرفت. در تعدادی از بیماران لایه اول و دوم نایه اپی زیوتومی با نخ کرومیک ۲/۰ به روش رایج و پوست آنها با نخ ویکریل و با روش منقطع دوخته شد. و در تعدادی با استفاده از نخ کرومیک ۲/۰ کلیه لایه های زیر پوست و پوست به روش منقطع با نخ کرومیک ترمیم شد وپس از انجام اپی زیوتومی پرسشنامه ای در اختیار بیمار قرار داده شد واز وی خواسته شد که وضعیت درد ناشی از اپی زیوتومی را مشخص کند و در روز دهم که برای کشیدن بخیه ها و بازدید آنها مراجعه می کند به پرسشگر تحویل دهد. یافته ها: میانگین نمره درد از ۳ نمره در خانمهایی که اپی زیوتومی آنها توسط نخ ویکریل دوخته شده بود در ۲۴ ساعت اول پس از زایمان ۲/۶ و در روز چهارم پس از زایمان ۲/۱۶ و در روز هفتم پس از زایمان ۱/۶۸ و در روز دهم پس از زایمان ۰/۸۸ بود در حالیکه در خانمهایی که اپی زیوتومی آنها توسط نخ کرومیک دوخته شده بود به ترتیب ۲/۲۸ و ۲/۰۴ و ۱/۶ و ۰/۷۶ بودکه تفاوت معنی داری را از نظر آماری در بین دو گروه دیدهنشد.( P.value>۰/۰۵) نتیجه گیری: با توجه به مطالعه ای که انجام شد تفاوتی از نظر شدت درد در خانمهایی که اپی زیوتومی آنها به نخ ویکریل دوخته شده بود در مقایسه با خانمهایی که اپی زیوتومی آنها با نخ کرومیک دوخته شده بود مشاهده نشد