عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۷۴۹پ
فارسی
IR
بررسی اثر الکتروشوک بر روی QTc dispersion
[پایان‌نامه]
/مریم محمد کریمی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۱
۶۳ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
اختلالات روانی از شایعترین بیماریهای قرن هستند که از میان آنها افسردگی اساسی ( MDD)، اختلال دو قطبی و اسکیزوفرنیااز شیوع بالایی برخوردارند وECT (الکتروشوک) به عنوان یکی از مهمترین اقدامات درمانی مخصوصا در MDD می باشد.تعداد زیادی از بیماران روانی مبتلا بهMDD در گروه میانسال و مسن قرار داشته و خطر بیماریهای زمینه ای قلبی - عروقی در این سنین بالاتر است و از طرفی به دنبال ECT کاتکول آمینهای آندوژن آزاد می شوند که بر ارگانهای مختلف و از مهمترین آنها قلب ، تاثیر می گذارند. با توجه به اینکQTdispersion، یک روش غیر تهاجمی، با ارزش و آسان برای تشخیص رپلاریزاسیون غیر هماهنگ بطن است، بنابراین می توان از این طریق بیمارانی را که در معرض سنکوپ، آریتمی بدخیم بطنی‌و مرگ ناگهانی قرار دارند، تشخیص داد و درمان نمود،لذا این مطالعه جهت بررسی اثر ECT بر روی قلب از طریق اندازه گیری QT dispersion انجام شده است. روش اجرا: در این پژوهش که به صورت clinical trial انجام شده است، ۴۰ مورد از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان اخوان کاشان جهت درمان با ECT که سن ۲۰-۴۵ سال داشته و دارای شرایط شرکت در پژوهش که عبارت بود از : عدم وجود بیماری قلبی - عروقی زمینه ای، هیپوکسی شریانی، اختلالات اسید و باز، فشار خون بالا، اختلالات الکترولیتی، بیماری غدد، ریوی، کلیوی و .... و دارای الکتروکاردیوگرام پایه نرمال بودند، مورد مطالعه قرار گرفته اند. شرایط شرکت در پژوهش با گرفتن شرح حال، معاینه فیزیکی و تستهای آزمایشگاهی (Cr,BUN,FBS,Mg,P,Ca,K,Na) مشخص شد. این بیماران همگی با داروهای یکسان بیهوش شدند. قبل از دریافت ECT و لحظاتی پس از ECT و اتمام حرکات تشنجی ECG ۱۲ لیداز آنها گرفته شد. تمام ECG ها توسط دستگاه یک کاناله CARDIETTEاز نوع Autoruler مدل ۱۲/۱ گرفته شد. فواصل QTبا خط کش و ذره بین اندازه گیری شد. QT cmax و QT cdispersion محاسبه شد. پس از جمع آوری، اطلاعات توسط آزمونهای آماری t زوج شده آزمون گردید. یافته ها: دراین مطالعه ۱۷ زن و ۲۳ مرد با متوسط سن ۳۳/۰۲سال که ۷ مورد (۱۷ درصد) اسکیزوفرنی، ۱۶ مورد (۲۰ درصد) افسردگی اساسی ، ۱۵ مورد ( ۳۷/۵ درصد) اختلال دو قطبی، ۱ مورد( ۳ درصد) اختلال جسمانی شدن، و ۱ مورد( ۳ درصد) عقب ماندگی ذهنی داشتند، شرکت داشتند. در این مطالعه : میانگین QT cmax از ms ۴۷+۴۶۸ ،ms ۴۶۸-۴۷ قبل از ECT ، بهms۴۴+۴۷۸، ms۴۷۸-۴۴ بعد از ECT رسید، که افزایش معنی داری در آن مشاهده نشد(۲۳درصد=( P.value . میانگین QT dispersion ازms ۳۸+۵۹،ms ۵۹-۳۸ قبل از ECT بهms۴۶+ ۶۴ ،ms ۶۴-۴۶ بعد از ECT رسیدکه افزایش معنی داری در آن مشاهده نشد(۵۱درصد<( P.vaalue . میانگین QTc dispersion ازms ۴۵+۶۹،ms۶۹-۴۵ قبل از ECT به ms۵۴ +۷۹، ms۵۴ -۷۹ بعد ازECT رسید که افزایش معنی داری در آن مشاهده نشد(۲۸درصد<.( P.vaalue نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که ECT اثری بر QT cmax، QT dispersion ، QTc dispersion ، ندارد و ECT یک روش safe در افراد بدون بیماری زمینه ای قلبی - عروقی می باشد. لغات کلیدی: QT dispersion,ECG,ECT
اختلالات روانی - درمان
بیماریهای قلب وعروق - علت شناسی
شوک الکتریکی - کاشان
QTc dispersion
شفاهی ،شهرام ،استاد راهنما
عکاشه ، گودرز ، استادراهنما
محمدکریمی ، مریم ، نویسنده
بررسی اثر الکتروشوک بر روی QTc dispersion
محمدکریمی، مریم
شفائی، شهرام، استاد راهنما
عکاشه، گودرز، استاد راهنما
ایران
پ۷۴۹،۱۳۸۱،۲۲
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
