مقایسه عوامل باکتریال و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در بیماران مبتلا به عفونت ادراری بستری در بخشهای اطفال وعفونی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در فاصله سالهای ۱۳۷۸-۸۰
[پایاننامه]
/مهران صادقیان
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۱
۸۱ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
عفونت ادراری به حالتی اطلاق می گردد که می گردد که میکروارگانیسم پاتوژن در ادرار، کلیه و یا پروستات یافت گردد و در اکثر موارد علائم بالینی وجود دارد و یکی از شایعترین علل مراجعه و بستری بیماران است. این مطالعه منظور تعیین فراوانی عوامل باکتریال و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در مبتلایان به عفونت ادراری که در طی سالهای ۷۸-۸۰ به بیمارستان شهید بهشتی کاشان مراجعه نموده و در بخشهای اطفال و عفونی بستری شده اند صورت گرفت. این تحقیق به روش توصیفی و بر روی ۲۲۳ نمونه پژوهشی انجام گرفته است که ۱۵۲ مورد آن را اطفال و ۷۱ مورد آن را بالغین تشکیل داده اند. از ۱۵۲ نمونه اطفال، ۳۶/۲ درصد در سال ۷۸، ۳۴/۹ درصد در سال ۷۹ ،۲۸/۹ درصد در سال۸۰مراجعه نموده اندکه در مجموع ۸۸ درصد کل نمونه ها را افراد مونث و ۱۲ درصد را افراد مذکر تشکیل می دادندو از نظر سنی در حد فاصل ۶۸ روز تا ۱۳ سال تمام بودند. از ۷۱ نمونه فرد بستری شده در بخش عفونی ۳۳/۸ درصد در سال ۷۸ ، ۳۵/۲ درصد در سال ۷۹ و ۳۱ درصد در سال ۸۰ مراجعه نمودهاند که در مجموع ۶۵ درصد نمونه ها را افراد مونث و ۳۵ درصد را افراد مذکر تشکیل داده اند که در فاصله سنی ۱۴ سال تا ۹۷ سال قرار داشته اند و ۷۷/۵ درصد این افراد، متاهل و ۲۲/۵ درصد را افراد مجرد تشکیل داده اند. شایعترین میکروارگانیسم رشد کرده در کشت ادراری اطفال به ترتیب شامل اشرشاکولی ۸۴/۲ درصد، کلبسیلا ۹/۲ درصد، آنتروباکتر ۲/۶ درصد، استافیلوکوک کوآگولاز منفی ۲ درصد و دیگر عوامل باکتریال ۲ درصد بوده است . شایعترین میکروارگانیسمهای رشد کردهدر کشت ادراری بالغین به ترتیب شامل اشرشاکولی ۶۰/۴ درصد، کلبسیلا ۱۵/۶درصد،پسودوموناس ۹/۸ درصد،آنتروباکتر ۲/۶ درصد، استافیلوکوک کوآگولاز منفی ۴/۴ درصد و دیگر عوامل باکتریال۴/۴ درصد بوده است . در اطفال ، اکثر میکروارگانیسم ها بیشترین مقاومت را نسبت به آمپی سیلین ۹۷/۹ درصد، کوتریماکسازول ۸۳/۸ درصد و بیشترین حساسیت را به ترتیب نسبت به سیپروفلوکسازین ۸/۸ درصد، سفتر یاکسون ۱۱/۵ درصد، نیتروفورانتوئین ۱۵/۳ درصدو نالیدیکسیک اسید ۲۱/۵ درصد داشته اند. در بالغین اکثر میکرو ارگانیسم ها بیشترین مقاومت را نسبت به آمپی سیلین ۹۶/۱ درصد و کوتریماکسازول ۸۰/۹ درصدو بیشترین حساسیت را نسبت به سیپروفلوکسازین ۱۲/۶ درصد، سفتر یاکسون ۱۳/۷ درصد، نیتروفورانتوئین ۲۲/۹ درصد و نالیدیکسیک اسی ۳۳/۷درصد داشتهاند. همچنین مشخص گردید که مقاومت نسبت به اکثر آنتی بیوتیکها سال به سال روبه افزایش است تنها مقاومت نسبت بهنیتروفورانتوئین و سفالکسین سالانه کاهش یافته است. از نظر شیوع سنی نیز، در اطفال شایعترین سن ابتلا زیر ۲ سال(۶۰/۵ درصد موارد) و در بالغین بالای ۶۰ سال ( ۴۶/۴ درصدموارد) بوده است. شایعترین جرم، در تمام رده های سنی نیزاشرشیاکولی بوده است