بررسی وضعیت زایمانهای دوقلو در زایشگاه شهید شبیه خوانی کاشان در سالهای ۱۳۷۲-۷۶
[پایاننامه]
/عبدالرحمن مهدی اسفریزی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۰
۵۶ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
با توجهبه این که دو قلویی از جمله حاملگی هاو زایمانهای با احتمال خطر بالا می باشد و احتمال عوارض هم از نظر میزان بروز و هم شدت بیشتر از حاملگی های یک قلو است و مستلزم مراقبتهای فراگیرتر می باشد، لذا دانستن میزان وفور دوقلویی و عوارضش ضروری می نماید. این فراوانی در مناطق و جمعیتهای مختلف متفاوت است. پس برآن شدیم به بررسی زایماتهای دوقلو و عوارض آن در زایشگاه شهید دکتر شبیه خوانی کاشان در سالهای ۱۳۷۲-۷۶ بپردازیم. این مطالعه به صورت توصیفی و به طریقه سرشماری بر روی تمام زایثمانهای دو قلو انجام گرفته است. کل زایمانها در این مدت ۲۴۵۰۱ می باشد که ۲۴۵ (۱ درصد) آن دو قلو بودند. سن مادران در ۱۲۶ زایمان ۱۶-۲۵سال، ۱۰۳ مورد ۲۶-۳۵ و ۱۶ نفر ۳۶-۴۵ سال بود(میانگین سنی ۲۶ سال). از لحاظ تعداد زایمان قبلی مادر ۸۵ موردنولی پار، ۵۹ مورد حاملگی دوم، ۳۹ سوم و ۲۹ چهارم و ۳۳ حاملگی پنجم و بالاتر بوده است. از این ۲۴۵ زایمان(۱۰۰ درصد)، ۲۳۰(۹۳/۹ درصد) حداقل دارای یکی از عوارض مورد بررسی بودند. کندگی جفت ۴/۱ درصد،جفت سرراهی ۰/۴ درصد، هیدروآمنیوس ۲ درصد، پره آکلامپسی ۹/۴ درصد، زایمان زودرس ۴۲/۵ درصد، سزارین ۵۰/۶ درصد، خونریزی بعد از زایمان ۵/۷ درصد، پارگی زودرس کیسه آب ۱۵/۱ درصد. همچنین در ۱۷۷، ۱۸ و ۶ زایمان حدقل یک قل به ترتیب دچار عوارض وزن پائین تولد، مرگ جنین و ناهنجاری بودند که مجموعا ۲۹۴ ( ۶۰ درصد) نوزادان وزن پائین تولد(۲۳۸ ، ۴۸/۶ درصدوزن کم و ۵۶ ، ۱۱/۴ درصد وزن بسیار کمداشتند)، ۲۸ مورد ( ۵/۷ درصد) مرگ جنین و ۹ مورد( ۱/۸ درصد) ناهنجاری در متولدین وجود داشت. از لحاظ جنسیت در ۱۶۲ زایمان دو قل همجنس و در ۸۳ مورد غیر همجنس بودند. جمعا از ۴۹۰ نوزاد ۲۵۷ (۵۲/۵درصد) پسر و ۲۳۳ ( ۴۷/۵ درصد) دختر بودند. ۱۳ پسر و ۱۵ دختر مرده بودند. همچنین دیده می شود در مواردی که قل اول دختر بود تعداد مرگ بالاتر است ( ۲۴ در مواردی که قل اول دختر بود در برابر ۴ در مواردیکه قل اول پسر بود)