عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۶۶۶پ
فارسی
IR
بررسی نتایج و عوارض ترابکولکتومی باوبدون میتومایسین C در بیماران بستری در بیمارستان متینی کاشان طی سالهای ۱۳۷۴-۷۹
[پایان‌نامه]
/رضا فروزانفر
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۸۰
۵۰ص.
چاپی
دکترای پزشکی عمومی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
سابقه و هدف: دانش چشم پزشکی از دیرباز با گلوکوم آشنایی داشته و در پی درمان آن بوده است و همگام با سایر علوم روش های درمان این بیماری نیز پیشرفت نموده است. درمان طبی گلوکوم گرچه تحولات چشمگیری داشته است اما جراخی هنوز هم به کمک تیغ یا لیزر (laser) قاطع ترین اقدام برای درمان این بیماری می باشد.در این میان ترابکولکتومی شایع ترین عمل جراحی است که در بیماران دچار گلوکوم جهت کنترل فشار درون چشمی مطرخ می شود که با ایجاد فیستول بین فضای داخل چشم و فضای زیر ملتحمه (bleb) منجر به کاهش فشار چشمی می گردد. از سال ۱۹۸۱ که دکتر chen و همکارانش ایده استفاده از درمان کمکی آنتی پرولیفراتیو با میتو مایسین c را مطرح کردند و منجر به افزایش تاثیر ترابکولکتومی گردیدند تاکنون مطالعات بسیاری جهت ارزیابی نتایج و عوارض این شیوه درمانی و در نهایت کنترل بهتر بیماری انجام شده است. در کشور ما نیز گلوکوم یک بیماری شایع چشمی محسوب می شود که به نظر می رسد مطالعات انجام شده درباره آن در مقایسه با ابعاد مشکل کافی نمی باشد. تحقیق خاضر اولین مطالعه در باره گلوکوم در شهرستان کاشان می باشد که با یاری مستمر اساتید گرانقدر راهنما و مشاور محترم اماری میسر گردید. روش اجرا:این پژوهش به روش تجربی بر روی بیماران گلوکومی بستری در بیمارستان متینی کاشان انجام شد. کلیه بیماران دارای پرونده اختصاصی هستند که با مراجعه به آنها اطلاعات مورد نیاز استخراج و بررسی شد. نتایج : از مجموع ۳۴ چشم مورد بررسی در این مطالعه ۱۴ چشم در گروه میتومایسین c ترابکولکتومی (مورد) و ۲۰ چشم در گروه ترابکولکتومی بدون میتو مایسین c (شاهد) قرار داشتند. میانگین فشار درون چشمی گروه مورد قبل از جراحی ۲۹/۵ و گروه شاهد ۲۵/۵ (تحت درمان طبی) بود که بلافاصله بعد از جراحی به ترتیب به ۷/۷ و ۵/۵ میلی مت جیوه کنترل یافت. موفقیت در کنترل فشار درون چشمی گروه مورد در پایان بررسی ۱۰۰ درصد و در گروه شاهد ۹۵ درصد بود. موفقیت کلی در کنترل بیماری (موفقیت در کنترل فشار درون چشمی و کنترل نسبت ز c/d وحدت بینایی) در گروه مورد ۹۲/۸ درصد و در گروه شاهد ۸۵ درصد بود. که در هر دو مورد نشان می دهد ترابکولکتومی با میتومایسین c می تواند باعث کنترل بهتر فشار درون چشمی و بیماری گردد. اما به لحاظ آماری تفاوت معنی داری دیده نمی شود. بروز عوارض در گروه مورد بطور معنی دار از گروه شاهد بیشتر بود. و نهایتا بلب جراحی گروه مورد نسبت به گروه شاهد بطور معنی دار کارآمدتر بود.
ترابکولکتومی - کاشان
ترابکولکتومی - عوارض
بیماریهای چشم - گلوکوم
آب سیاه - جراحی چشم
جراحی چشم - آب سیاه
آب سیاه - عوارض
ترابکولکتومی - میتومایسین C
میتومایسین C - عوارض
فروزانفر، رضا
زارع، محمد، استادراهنما
آقادوست، داود، استادراهنما
ایران
پ۶۶۶،۱۳۸۰،۱۵
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
