بررسی نتایج پاتولوژی در آندوسکوپهای نرمال نواحی مختلف معده دیستال مری در مراجعان سرپایی به بخش آندوسکوپی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای ۱۳۷۸-۷۹
[پایاننامه]
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۰
۴۳ص.
چاپی
دکترای پزشکی عمومی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف: آندوسکوپی وسیله ای عالی برای مشاهده مستقیم مخاط و ضایعات مخاطی است ولی فقط بررسی های بافت شناسی و بیوپسی می تواند تشخیص قطعی را مشخص نماید. بعلاوه بیوپسی و بررسی پاتولوژی و بافت شناسی از مخاط نرمال مری و معده و روده بزرگ می تواند اختلالات و ابنورمالیتی هایی را که باعث علائم بالینی شده اند را نشان دهند با توجه به اینکه بعضی از ضایعات پیش سرطانی (مثل مری بارت و یا گاستریت مزمن) شاید از لحاظ ظاهری نرمال باشند. در این تحقیق بر آنم که میزان پاتولوژی های نهفته در آندوسکوپی های نرمال و میزان شیوع هر یک را مشخص کنیم تا بتوان اقدامات مقتضی و پیگیریهای لازم برای بیماران به عمل آید. روش اجرای این بررسی به صورت توصیفی و از طریق سرشماری از بیماران مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان شهید بهشتی که از لحاظ ماکروسکوپی نرمال بودند صورت گرفت. این بیماران با علائم گوارشی نظیر سوء هاضمه ، رفلاکس ، درد شکم ، نفخ و افزایش گاز و ... مراجعه نموده بودند. برای کلیه بیماران آندوسکوپی شده سن ، جنس ، سابقه خانوادگی زخم معده و بدخیمی معده در پرسشنامه های از پیش تعیین شده ثبت اطلاعات گردید. یافته ها: از مجموع ۵۱۲ نمونه بیوپسی شده از آندوسکوپی نرمال ۲۹۴ (۵۷/۴درصد) نمونه ها را مربوط به زنان و ۲۱۸ مورد (۴۲/۶ درصد) مربوط به مردان بود. از مجموع ۵۱۲ نمونه ، ۳۶۴ مورد در پاتولوژی نرمال (۷۱/۱ درصد) و ۱۴۸ مورد غیر نرمال (۲۸/۹ درصد) بودند. شایعترین پاتولوژی در دیستال مری ازوفاژیت خفیف بود. (۶۰ درصد). شایعترین پاتولوژی در کلیه نواحی معده Mild Chronic Gastrits بود (۷۱/۱ درصد). ارزش اخبار منفی در دیستال مری به وسیله آندوسکوپی ۸۶/۲ درصد بود. ارزش اخبار منفی در کل معده به وسیله آندوسکوپی ۷۱/۱ درصد بود. بیشترین فراوانی سابقه فامیلی زخم معده همراه پاتولوژی های انحنای کوچک (۲۶/۵ درصد) بود. بیشترین فراوانی سابقه فامیلی بدخیمی معده همراه پاتولوژیهای انحنای کوچک (۶۱/۱ دصد) بود.