عنوان

تعیین فراوانی یافته‌های بالینی و پاراکلینیکی مبتلایان به آرتریت بستری دربخش کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان از سال ۱۳۷۰لغایت ۱۳۷۸

IR

۶۵۱پ

فارسی

IR

تعیین فراوانی یافته‌های بالینی و پاراکلینیکی مبتلایان به آرتریت بستری دربخش کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان از سال ۱۳۷۰لغایت ۱۳۷۸

[پایان‌نامه]

/علی سقازاده

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۷۹

۱۰۳ص.

چاپی

دکترای تخصصی کودکان

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

در این پژوهش کل بیماران بستری شده مجموعا ۲۴۸ نفر بودند که از این میان به ترتیب شیوع: آرتریت سپتیک با ۵۷ نفر (۲۳ درصد) ، آرتریت راکتیو ۴۶ نفر (۱۸/۵ درصد) ، تب روماتیسمس ۳۲ نفر (۱۳ درصد) ، بروسلوزیس ۲۹ نفر (۱۲ درصد) ، آرتریت روماتیسمال جوانان (JRA) ۲۵ نفر (۱۰ درصد) ، آرتریت توکسیک گذرا ۲۰ نفر (۸ درصد) ، آرتریت سرمی ۱۳ نفر (۵ درصد) ، هنوخ شوئن لاین ۹ نفر (۴ درصد) و مجموعه ای از علل نادر آرتریت مثل آرتریت ویرال ، بیماری کاوازاکی ، لوسمی و علل ناشناخته ، با تعداد ۱۷ نفر (۷ درصد) در ستون علل دیگر آورده شد. از نظر سن ابتلا بیشترین سن درگیری ، به انواع آرتریت در کل سنین بیش از ۵ سال ۱۳۴ نفر (۵۵ درصد) و کمتر از یک سال ۹ نفر (۴ درصد) بودند که تمامی موارد درگیری در سنین زیر یک سال آرتریت سپتیک بودند. از نظر جنسیت ، جنس مذکر با ۱۴۲ نفر (۵۷ درصد) و جنس مونث با چمعیت ۱۰۶ نفر (۴۳ درصد) از کل بیماران را تشکیل داده‌اند. شایعترین مفاصل مبتلا به ترتیب زانو (۳۷ درصد)، هیپ ( درصد) ، مچ پا( ۱۶ درصد) ، چند مفصل ( ۱۶ درصد) و شانه (۱/۷ درصد) بود که درصد ابتلا با منابع رفرانس مطابقت نسبی دارد. از نظر پاراکلینیک (۱۶ درصد) ESR بالاتر از ۱۰۰ وجود داشت و CRP موارد مثبت قابل توجهی داشت. طبق نظر منابع ، تشخیص قطعی آرتریت سپتیک با کشت مایع مفصل Tap شده است که طی مقاله ای در ۷۰ درصد موارد مثبت است ، بیشترین جرم مسئول استافیلوکوک اورئوس است که در چندین مورد کشت مثبت مایع مفصلی بیماران ما نیز استاف آرئوس شایعترین عامل پاتوژن بود. تب روماتیسمی ( RF) از بیماری های قابل توجه دیگر است که شایعترین سن ابتلا ۵ سالگی و بیشتر ، ۱۹ نفر(۶۰درصد) می باشد که با آمار کتابهای رفرانس مطابقت دارد ، اگر چه درگیری مفصل به صورت مهاجرتی ( Migratory) است ولی بیشتر زانو ، آرنج ، مچ پا و مچ دست درگیر می شود. مفاصل کوچک به ندرت درگیر می شود. بیشتر موارد ESR بین ۵۰-۱۰۰ است، هرچند مواردی ESR بالای ۱۰۰ هم در تحقیق وجود دارد. تیتر ASO بالای ۲۵۰ در ۷۰ درصد موارد مثبت بود و کشت حلق در ۲۲ مورد انجام شده ، حدود ۳۵ درصد مثبت بود که با معیارهای تشخیصی مطرح شده در رفرانس مطابقت دارد. بروسلوزیس، با ۲۹ مورد بیشترین شیوع سنی بین ۱-۵ سال بود ، درگیری زیر یک سال نداشتیم ، هر چند موارد معدودی از ابتلا شیرخواران در منابع ذکر شده است. آرتریت روماتیسمال جوانان ( JRA) با ۲۵ مورد که شایعترین سن ابتلا بالای ۵ سال و ۲۰ درصد موارد ESR بالای ۱۰۰ وجود داشت. تشت های اختصاصی تشخیصی نظیر ANA و آنتی بادی ضد DNA و یا تعیین HLA B۲۷ انجام نشده بود. سایر موارد موجد آرتریت به تفصیل در فصل دوم پژوهش آورده شده است.

آرتریت - کاشان

آرتریت - کودکان

آرتریت - انواع

آرتریت - یافته‌های بالینی و پاراکلینیک

کودکان - آرتریت

سقازاده، علی

شریف، محمدرضا، استاد راهنما

ایران

پ۶۵۱،۱۳۷۹،۶۹

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y