عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۶۴۹پ
فارسی
IR
بررسی ارزش تشخیصی FNAc نسبت به جراحی در بیماران مبتلا به ندولهای تیروئیدی در شهرستان کاشان از خرداد ۱۳۷۷تاخرداد ۱۳۷۹
[پایان‌نامه]
/محمد اکبری جامی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۷۹
۵۳ص.
چاپی
دکترای تخصصی جراحی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سابقه و هدف: حدود ۴-۶ درصد از جمعیت دچار ندول های تیروئیدی می باشند و در خطر بروز بدخیمی در تیروئید هستند. بررسی این بیماران با روش ساده ، ارزان و دقیق می تواند منجر به تشخیص و درمان به موقع و موثر شده و از میزان مرگ و میر این بیماران بکاهد. مواد و روشها: در این مطالعه ۶۵ بیمار با ندول تیروئید به دو روش FNAc و عمل جراحی بر روی تیروئید مورد بررسی قرار گرفته اند و نمونه های بدست آمده از بافت تیروئید از نظر تغییرات بافتی مورد ارزیابی قرار گرفته است و اطلاعات لازم از قبیل خوش خیم یا بدخیم بودن ندول ، منفرد یا متعدد بودن ندول ، توپر یا کیستیک یا مختلط بودن ندول ، سن شیوع ندول های تیروئیدی ، سن شیوع بدخیمی در ندول های تیروئیدی و نوع بدخیمی و ... استخراج گردیده است. یافته ها: یافته های این تحقیق نشان داد که ندول های تیروئیدی در منطقه کاشان ۸۴/۵ درصد موارد در زنان و ۱۵/۵ درصد در زنان یافت می شود و شیوع بدخیمی در ندولهای تیروئیدی ، ۷/۵ درصد است. ۶۰ درصد بدخیمی ها در زنان و ۴۰ درصد در مردان یافت می شود و این بدخیمی ها ۸۰ درصد از نوع پاپیلری و ۲۰ درصد از نوع مدولری می باشد. متوسط سن در ندول های تیرروئیدی در مجموع ۳۹/۵ سال و متوسط سن ندول های تیروئیدی در مردان ۴۶ سال و در زنان ۳۰ سال است. متوسط سن بدخیمی در ندول های تیروئیدی ۴۲/۵ سال است که در زنان و مردان تقریبا مشابه است. همه موارد بدخیمی تشخیص داده شده در FNAc در بررسی پاتولوژی نمونه حاصل از جراحی نیز تایید شده اند و هیچ مورد مثبت کاذب یا منفی کاذب در FNAc مشاهده نشده است. پیشنهادات: با توجه به ونتایج این پژوهش FNAc بهترین روش تشخیص اولیه در ندولهای تیروئیدی می باشد و بهترین روش برای افتراق دادن ندول های خوش خیم از بدخیم تیروئید است. پیشنهاد می شود هیچ کدام از بیمارانم مبتلا به ندول های تیروئیدی بدون انجام FNAc تحت عمل جراحی قرار نگیرند ، زیرا با انجام FNAc بر روی ندول های تیروئید، می توان از تعداد قابل توجهی از اعمال جراحی انجام شده بر روی تیروئید و عوارض متعاقب جراحی اجتناب نمود.
بیماریهای تیروئید- کاشان
جراحی - ندولهای تیروئیدی
ندولهای تیروئید-FNAC
ندولهای تیروئید - جراحی
ندولهای تیروئید - تشخیص
ندواهای تیروئید -بدخیمی
اکبری جامی، محمد
غنی، حسین، استاد راهنما
خامه چیان، طاهره، استاد راهنما
ایران
پ۶۴۹،۱۳۷۹،۶۷
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
