عنوان

بررسی فراوانی حاملگی خارج رحمی علائم بالینی و ریسک فاکتورهای آن در افراد بستری در بیمارستانهای دکترشبیه خوانی و شهید بهشتی کاشان از مهرماه ۱۳۷۷ تا اسفند ماه ۱۳۷۸

IR

۶۱۴پ

فارسی

IR

بررسی فراوانی حاملگی خارج رحمی علائم بالینی و ریسک فاکتورهای آن در افراد بستری در بیمارستانهای دکترشبیه خوانی و شهید بهشتی کاشان از مهرماه ۱۳۷۷ تا اسفند ماه ۱۳۷۸

[پایان‌نامه]

/علیرضا حاجی قاضی بزاز

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

، ۱۳۷۹

۶۳ص.

چاپی

دکترای پزشکی عمومی

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

حاملگی خارج رحمی از اورژانسهای مهم و نسبتا شایع بیماریهای زنان و همچنین از عوامل مهم ایجادکننده شکم حاد جراحی می باشد. حاملگی خارج رحمی از مشکلات تشخیصی بیماریهای زنان است که رقم بالایی از مرگ و میر مادران را به خود اختصاص داده است که با توجه به این مسئله ، تشخیص زود هنگام از یک طرف و مراقبت های لازم در راه جلوگیری از ایجاد حاملگی رحمی از طرف دیگر کی تواند نقش بسزایی در کاهش مورتالیتی و موربیدیتی مادران داشته باشد. حدود یک درصد (۰/۵-۲ درصد) کل خاملگی ها را خاملگی خارج رحمی تشکیل می دهد و از جهت مورتالیتی نیز ۱۰-۱۵ درصد مرگ و میرهای مادران در آمریکا را سبب می شود . حاملگی خارج رحمی نیز مانند هر عامل مخدوش کننده نظام طبیعی زندگی ، دارای ریسک فاکتورها و اتیولوژی هایی برای ایجاد می باشد ، همچنین علائم بالینی خاص وعامی بعد از پدید آمدن ، دارا می باشد و لذا با توجه به اهمیت موضوع به تعیین فراوانی حاملگی خارج رحمی علائم بالینی و ریسک فاکتورهای آن در بیمارستان شبیه خوانی و بیمارستان شهید بهشتی کاشان از مهرماه ۷۷ تا اسفند ماه ۷۸ (۱۸ ماه) پرداختیم. این پژوهش یک مطالعه توصیفی گذشته نگر می باشد که با استفاده از پرونده ها انجام گرفته است و اطلاعات بیماران شامل متغیرهای مورد بررسی ثبت گردیده است که نتایج حاصل از آن عبارتند از: فراوانی حاملگی خارج رحمی در بیمارستان دکتر شبیه خوانی و بیمارستان شهید بهشتی ۴۴ درصد ( ۴۴ نفر در ۱۰۰۰۰ نفر) بوده استکه در بیمارستان شبیه خوانی ۳۳ درصد و در بیمارستان شهید بهشتی ۹۷ درصد می باشد. از بین کل حاملگی های خارج رحمی بررسی شده طی ۱۸ ماه ۶۰/۹۷ درصد به بیمارستان دکتر شبیه خوانی و ۳۹/۰۳ درصد به بیمارستان شهید بهشتی مراجعه کرده بودند . در ضمن از بین این افراد ۸۲/۹۳ درصد زیر ۳۵ سال و ۱۷/۰۷ درصد بالای ۳۵ سال بودند. در مورد سوابق بیماری ، جراحی و شکست روش های جلوگیری از بارداری ، سابقه PID به عنوان شایعترین و مهمترین ریسک فاکتور و عامل اتیولوژیک مطرح شد که در ۱۲/۲ درصد افراد وجود داشت. ۹/۷۶ درصد سابقه سزارین و ۹/۷۶ درصد سابقه حاملگی خارج رحمی داشتند و۲/۴۳ درصد حاملگی خارج رحمی به همراه استفاده از IUD داشتند و هیچ یک از افراد سابقه جراحی TL نداشتند. در مورد علائم و نشانه ها های بالینی کلیه افراد (۱۰۰ درصد) نشانه درد را داشتند و اکثریت افراد (۶۸/۲۹ درصد) با درد و علائم گوارشی مراجعه کرده بودند. شایعترین علامت یا Sign بیماران هنگام معاینه فیزیکی علائم پریتونیسم بود که در ۸۷/۸ درصد افراد مبتلا وجود داشت سرگیجه وغش به عنوان یافته بالینی با کمترین فراوانی تنها در ۱۹/۵۱ درصد از افراد مبتلا وجود داشت. تندرنس یکطرفه آدنکس در ۷۵/۶۱ درصد، لمس توده در ۶۵/۸۵ درصد و آمنوره در ۵۱/۲۲ درصد افراد یافت شد. سطح سرمی HCG B بالاتر از نرمانل به همراه سونوگرافی مطرح کننده احتمال حاملگی خارج رحمی در ۶۰/۹۷ درصد موارد دیده شد. تنها ۹/۷۶ درصد از افراد لکوسیتوز با گلبول سفید بالاتر از ۲۰ هزار داشتند. لازم به ذکر است که سطح سرمی HCG B بالاتر از نرمال به تنهایی در ۹۲/۶۸ درصد افراد وجود داشت و سونوگرافی مطرح کننده احتمال خارج رحمی نیز به تنهایی در ۶۳/۴۲ درصد افراد مبتلا دیده شد.

آبستنی خارج از رحم - کاشان

آبستنی خارج از رحم - علائم بالینی

آبستنی خارج از رحم - درمان

آبستنی خارج از رحم - تشخیص

آبستنی خارج از رحم - ریسک فاکتورها

بیماریهای زنان- آبستنی خارج رحمی

طبسی ، زهره ، استاد راهنما

بی آزار ، علی ، استاد راهنما

حاجی قاضی بزاز ، علیرضا ، نویسنده

بررسی فراوانی حاملگی خارج از رحمی علائم بالینی و ریسک فاکتورهای آن در افراد بستری در بیمارستان های دکتر شبیه خوانی و شهید بهشتی کاشان از مهرماه ۱۳۷۷تا اسفند ماه ۱۳۷۸

حاجی قاضی بزاز، علیرضا

ایران

پ۶۱۴،۱۳۷۹،۳۲

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y