بررسی یافته های آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به تشنج در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۶-۷۸
[پایاننامه]
/پیمان رحمانی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۷۹
۵۴ص.
چاپی
دکترای پزشکی عمومی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
سابقه و هدف : در بررسی های یافته های آزمایشگاهی بیماران مبتلا به تب و تشنج گاهی دیده می شود که بیماریهای خطرناکی چون سندرم Rey سپسیس و مننژیت به راحتی از نظر دور می ماند در صورتی که بترتیب توسط قند خون و آنزیم های کبدی کشت خون و آزمایش مایع مغزی - نخاعی قابل تشخیص است. از طرفی به طور روتین سنجش قند خون - کلسیم و الکترولیت غیر مفید است. آزمایش و کشت ادرار نیز معمولا در این سنجشها بررسی شده و علی رغم اهمیت عفونت ادراری در این بیماران به عنوان یک علت ناشایع تب و تشنج بحث می شود. با توجه به شیوع بسیار زیاد تب و تشنج بین کودکان زیر ۵ سال و عوارض ناشی از این بیماری و نقش یافته های آزمایشگاهی در بروز این ضایعه و گزارش های متفاوتی از نقش این یافته ها و به منظور تعیین فراوانی یافته های آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به تب و تشنج ، این تحقیق بروی کودکان مبتلا به تب وتشنج در بخش اطفال بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۶-۷۸ انجام گرفت. مواد و روشها: پژوهش حاضر که به روش توصیفی و از نوع داده های موجود است بر روی ۲۰۰ نفر مبتلا به تب و تشنج که با استفاده از معاینات بالینی و شرح حال بیماری آنها تشخیص داده شد صورت گرفت و اطلاعات مربوط به بیماران پس از بستری در بیمارستان در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. یافته ها: اکثریت افراد در محدوده سنی یک تا سه سال می باشند و شامل (۴۵ درصد) می باشند و از کل بیماران مبتلا به تب و تشنج ( ۸۵ درصد) دارای تشنج زیر ۱۵ دقیقه و (۴۸ درصد) دارای یک عود یا بیشتر هستند. هم چنین از کل بیمارن مبتلا به تب و تشنج عفونت حاد دستگاه تنفسی فوقانی با ( ۴۰ درصد) و سپس گاستروانتریت با ( ۱۹ درصد) شایعترین بیماریهای ایجاد کننده تب در بیماران مبتلا به تب و تشنج هستند. هم چنین در مطالعه روی بیماران مبتلا به تب وتشنج قند خون در (۹۷ درصد) افراد، کلسیم خون در ( ۸۹ درصد) افراد، سدیم خون در (۵۳ درصد) افراد ، پتاسیم خون در ( ۹۱ درصد) افراد، سریمانتاسیون سول قرمز در ( ۵۴ درصد) افراد طبیعی بود. این مقادیر طبیعی برای لکوسیتوز ( ۷۵ درصد) ، نتروفیلی ( ۸۴ درصد) ، آزمایش ادرار ( ۹۲ درصد) و کشت ادرار ( ۹۳ درصد) بود. نتیجه گیری: گرفتن آزمایش خون ، سریمانتاسیون سلول قرمز ، آنالیز بیوشیمیایی خون و هم چنین آزمایشات کامل ادرار و کشت ادرار به طور روتین در کودکان مبتلا به تب و تشنج کاری غیر مفید و غیر لازم است