عنوان

بررسی خصوصیات کودکان مبتلا به لوسمی در منطقه کاشان از سال ۱۳۷۳ لغایت نیمه اول سال ۱۳۷۸

IR

۵۹۳ پ

فارسی

IR

بررسی خصوصیات کودکان مبتلا به لوسمی در منطقه کاشان از سال ۱۳۷۳ لغایت نیمه اول سال ۱۳۷۸

[پایان‌نامه]

/سید سعید وزیری

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

، ۱۳۷۹

۴۳ص.

چاپی

دکترای تخصصی کودکان

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

سابقه و هدف: لوسمی شایع ترین بدخیمی کودکان و یکی از معدود بدخیمی های قابل علاج می باشد. با توجه به این موضوع این مطالعه جهت بررسی خصوصیات مبتلایان به لوسمی ۰-۱۲ ساله در منطقه کاشان صورت گرفت . مواد و روشها: ابتدا پرونده کلیه مبتلایان به لوسمی ۰-۱۲ ساله که در بخش کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان تحت درمان قرار گرفته بودند بررسی شد و سپس اطلاعات لازم در مورد خصوصیات دموگرافیک (سن، جنس، سابقه بدخیمی خونی در خانواده، نوع لوسمی) ، علائم بالینی (رنگ پریدگی، خونریزی، تب، طحال بزرگ،کبد بزرگ،لنفادنوپاتی، تنگی نفس و سرفه، درد و تورم اندام ها و مفاصل،زردی ،کاهش وزن)، علائم آزمایشگاهی (تعداد گلبول های سفید، پلاکت ، میزان هموگلوبین)، سایتوژنتیک و ایمونوفنوتایپ بیماران استخراج شد و کمبود اطلاعات از طریق مصاحبه با والدین و بررسی پرونده تکمیلی ایشان در بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) تهران تکمیل شد. یافته ها: تحقیق نشان داد که شیوع کلی لوسمی در منطقه کاشان ۱۷ در ۱۰۰ هزار، در دختران ۱۶ در ۱۰۰ هزار و در پسران ۱۹ در ۱۰۰ هزار می باش۰د. میزان بروز کلی لوسمی در سال ۱۳۷۶ در منطقه مزبور ۳۹/۲ در میلیون بوده است که این میزان برای دختران و پسران (۱۹/۶ در میلیون) یکسان بوده است. فراوانی لوسمی در این منطقه در سن کمتر از یکسال ۵/۵ درصد،۱-۱۰ سال ۸۹ درصد و سن بیشتر از ۱۰ سال ۵/۵ درصد بوده است. ۸۹ درصد بیماران مبتلا به ALL و ۱۱ درصد مبتلا به AML بودند و هیچ مورد لوسمی مزمن مشاهده نشد. شایعترین علائم بالینی بیماران به ترتیب رنگ پریدگی (۶۰/۵ درصد) ، خونریزی (۵۰ درصد) و تب (۴۴ درصد) بود. تعداد گلبولهای سفید بیماران در ۱۷ درصد موارد بیشتر از ۵۰۰۰۰ در میلیمتر مکعب بود. تعداد پلاکت بیماران در ۲۷/۵ درصد بیماران کمتر از ۵۰۰۰۰ بود عود در ۲۲ درصد بیماران اتفاق افتاد که شایعترین محل آن مغز استخوان بود(۱۱ درصد). فراوانی لوسمی در پسران ۵۵/۵ درصد و در دختران ۴۴/۵ درصد بود. ۵۰ درصد بیماران هموگلوبین طبیعی و ۵۰ درصد ایشان دچار کم خونی بودند. از نظر سایتوژنتیک ۸ مورد از بیماران (۴۴/۵ درصد) دیپلوئید و ۱ مورد (۵/۵ درصد)آنوپلوئید بودند و این بررسی در مورد ۹ نفر انجام نشده بود . از نظر ایمونوفنوتایپ ۹ مورد (۵۰ درصد) ALL با منشا سلول B ، ۲ مورد (۱۱ درصد) ALL با منشا سلول T ، ۲ مورد AML (۱۱ درصد) ، ۱ مورد (۵/۵ درصد) ALL با نوع نامشخص و در ۴ مورد (۲۲/۴ درصد) این بررسی صورت نگرفته بود. نتیجه: نتیجه حاصل از این یافته ها لزوم مطالعات بیشتر در رمینه بررسی خصوصیات لوسمی در منطقه کاشان به خصوص از نظر پیش آگهی را نشان می دهد و چون اکثر بیماران با علائم بالاین غیر اختصاصی مراجعه می کنند ضرورت دقت بیشتر پزشکان در معاینه کودکان بیمار را گوشزد می نماید

سرطان خون - کاشان

کودکان - سرطان خون

سرطان خون - علائم بالینی

سرطان خون - درمان

لوسمی - بدخیمی ها

سرطان خون - بدخیمی در کودکان

وزیری، سید سعید

ممتازمنش، نادر، استاد راهنما

ایران

پ۵۹۳،۱۳۷۹،۱۱

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y