بررسی وضعیت علائم بالینی و آزمایشگاهی (U/A , CBC diff) با آپاندیسیت حاد در بیماران بستری در بخش جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان از شهریور ماه ۱۳۷۷ لغایت شهریور ماه ۱۳۷۸
[پایاننامه]
/محمد مهدی اعرابی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۷۹
۵۲ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
آپاندسیست حاد که یکی از شایعترین بیماریهای جراحی می باشد سابقه آن به سده ۱۵۰۰ میلادی بر می گردد و تشخیص به موقع آن موجب جلوگیری از عوارض وخیم آن می شود . در این تحقیق ۵۹۲ بیمار مبتلا به آپاندیسیت حاد که طی شهریور ماه ۷۷ لغایت شهریور ماه ۷۸ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند و هدف از این بررسی تعیین وضعیت علائم بالینی و آزمایشگاهی (شمارش گلبولهای سفید خون و آزمایش کامل ادرار) بوده است که ضمن این بررسی آن را با نتایج موجود درکتایهای رفرانس جراحی مقایسه نمائیم . نتایج حاصل از تحقیق به قرار است : ۱- ۵۸/۱ درصد بیماران مذکر و ۴۱/۹ درصد مونث بوده اند که با نتایج کتابهای Texts مطابقت دارد. ۲- کمترین سن ابتلا به آپاندیسیت حاد ۶ سال و بیشترین سن ۷۸ سال بوده است . پیک شیوع سنی ۲۱ سال بوده است . شایعترین سن ابتلا دهه دوم و سوم عمر است که با نتایج تحقیق نیز مطابقت دارد . ۳- تمام بیماران دارای تندرنس و ریباندتندرنس در ربع تحتانی راست شکم داشته اند. ۴- ۶۴ درصد بیماران دارای درجه حرارات نرمال (۳۷-۳۷/۵) درجه سانتی گراد داشته اند. تنها ۴ درصد بیماران دارای تب بالای ۳۹ درجه داشته اند. ۵- ۷۲ درصد بیماران بی اشتهایی داشته اند که ۵۱ درصد آنان مذکر و ۲۱ درصد مونث بوده اند. ۶- ۵۶ درصد بیماران استفراغ داشته اند که ۳۷/۵ درصد آن مذکر و ۱۸/۵ درصد مونث بوده اند که کمتر از نتایج بدست آمده در کتابهای Texts جراحی می باشد. ۷- ۲۸۲ مورد (۴۷/۶ درصد) بیماران دارای جواب پاتولوژی بوده اند که ۲۴/۳ درصد آنان آپاندیسیت حاد ،۱۴/۲ درصد آپاندیسیت فولیکولار هیپرپلازی ، ۳ درصد آپاندیسیت مزمن، ۵/۴ درصد آپاندیسیت گانگرنه و ۰/۷ درصد آپاندیسیت نرمال گزارش شده است. ۸- از مجموع ۵۹۲ مورد پرونده بررسی شده ۴۸ مورد پرونده بررسی شده ۴۸ مورد آزمایش CBCdiff نداشته اند و ۱۴۴ مورد آزمایش کامل ادرار نداشته اند . در کل در جنس مذکر ۶۲/۲ درصد و در جنس مونث ۵۹/۷ درصد دارای لکوسیت بالای ۱۱ هزار عدد داشته اند و در کل ۸۹/۷ درصد دارای نوتروفیل ۶۰-۹۶ درصد داشته اند. ۹- کمترین مقدار هموگلوبین ۶/۷ و بیشترین آن ۱۷/۸ گرم بر دسی لیتر بوده است . کمترین مقدار هماتوکریت ۲۲/۴ درصد و بیشترین آن ۵۵/۱ درصد می باشد. ۱۰- در ادرار ۵۰ مورد (۲۲/۱ درصد) از بیماران بیش از ۵ عدد RBC در ادرار گزارش شده است. همچنین در ادرار ۷۲ مورد (۳۱/۲ درصد) از بیماران بیش از ۵ عدد WBC بوده است. ۱۱- ۱/۸ درصد از بیماران دارای ادرار قلیایی بوده اند و ۰/۹ درصد دارای ادرار خنثی و بقیه موارد دارای ادرار اسیدی بوده اند. ۱۲- ۱۶ درصد بیماران دارای پروتئینوری بوده اند که ۳/۹ درصد آنان مذکر و ۶/۷ درصد مونث بوده اند. پروتئینوری در حد ۱ تا ۲ بوده است