بررسی ارزش پیش بینی مثبت تست پاپ اسمیردارای سلولهای اپی تلیال غیر طبیعی نسبت به بیوپسی در خانمها مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان از مهرماه ۱۳۷۵ تا مهرماه ۱۳۷۸
[پایاننامه]
/زهرا عباسی مقدم
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۷۸
۸۲ص.
چاپی
دکترای تخصصی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
سابقه و هدف: با توجه به اینکه سرطان سرویکس دارای مراحل پیش تهاجمی بصورت نئوپلازی داخل اپی تلیومی (CIN) می باشد، بنابراین می توان این مراحل را با تست پاپ اسمیر که روش اسکرینینگ سرطان سرویکس می باشد ، تشخیص و به موقع درمان کرد. این پژوهش به منظور ارزش پیش بینی مثبت تست پاپ اسمیر دارای سلولهای اپی تلیال غیر طبیعی ، نسبت به بیوپسی انجام شده است. روش اجرا: این مطالعه به روش توصیفی از نوع ارزیابی روش بر روی گزارشات پاپ اسمیر دارای سلول اپی تلیال غیر طبیعی در خانم های مراجعه کننده جهت بیوپسی ، به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان انجام گرفته و متغیرهای سن، محل سکونت ، میزان تحصیلات ، سن ازدواج، تعداد ازدواج، سن اولیه حاملگی ، تعداد زایمان ، مصرف سیگار ، روش پیشگیری از حاملگی ، علت مراجعه و نوع بیوپسی و گزارش پاتولوژی طی مصاحبپه با بیماران و ثبت در پرسشنامه ، استخراج و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: تعداد خانم های دارای گزارش پاپ اسمیر غیر طبیعی ۶۵ نفر بوده که در پاپ اسمیر ضایعات ASCUS (۱۰ درصد) CIN ۱ (۶۴/۶ درصد)و CIN ۲ (۱۳/۴ درصد) داشتند که جهت تایید تشخیص ، کولپوسکپی بیوپسی ، بیوپسی مخروطی و هیسترکتومی شدند ، که ۵۱ نفر (۷۸/۵ درصد) دارای پاتولوژی مثبت شامل ضایعات CIN ۱ (۷۲/۶ درصد) و CIN ۲ (۲۵/۵ درصد) و کانسر (۱/۹ درصد) بودند و در ۱۴ نفر (۲۱/۵ درصد) پاتولوژی منفی گزارش شد. بنابراین در این مطالعه ارزش پیش بینی مثبت تست پاپ اسمیر۷۸/۵ درصد می باشد که این میزان نسبت به مطالعات دیگران بیشتر می باشد. میانگین سنی بیماران دارای پاتولوژی مثبت ۴۶/۶ سال، بیشترین رنج سن ازدواج و سن اولین حاملگی بین ۱۵-۱۸ سال و میانگین تعداد زایمان ۷/۵ بود. افراد روستایی ۸۵/۱ درصد دارای پاتولوژی مثبت و افراد شهری ۵۵ درصد دارای پاتولوژی مثبت بودند و افراد بیسواد پاتولوژی مثبت به میزان ۸۴/۶ درصد داشته که بیشتر از میزان پاتولوژی مثبت در افراد دارای تحصیلات ابتدایی (۵۵/۵ درصد) و تحصیلات بالاتر از ابتدایی (۷۵ درصد) بود. در روش پیشگیری از حاملگی با O.C.P ۸۲ درصد و در روش سدی سدی ۶۶/۷ درصد پاتولوژی مثبت گزارش شد. بیشترین علت مراجعه ، پاپ اسیر غیر طبیعی و کمترین علت مراجعه خونریزی پس از مقاربت علاوه بر پاپ اسمیر غیر طبیعی بودو بیشترین نوع بیوپسی ، بیوپسی مخروطی (۷۳/۸ درصد) بوده و بیشترین میزان پاتولوژی مثبت (۸۵/۴ درصد) نیز در بیوپسی مخروطی تایید شد.
سرطان دهانه رحم - کاشان
سرطان دهانه رحم - تشخیص
سرطان دهانه رحم - اپی تلیوم
سرطان دهانه رحم - بیوپسی
بافت برداری - اپی تلیال غیر طبیعی
سرطان دهانه رحم - تست اسمیر
اپی تلیوم - بیوپسی
بررسی ارزش پیش بینی جهت تست پاپ اسمیر دارای سلولهای اپی تلیال غیر طبیعی نسبت به بیوپسی در خانمهای مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان از مهرماه ۱۳۷۵ تا مهرماه ۱۳۷۸