عنوان

مقایسه دو روش دبریدمان مکانیکی و شیمیایی در درمان زخم سوختگی

IR

۵۴۴ پ

فارسی

IR

مقایسه دو روش دبریدمان مکانیکی و شیمیایی در درمان زخم سوختگی

[پایان‌نامه]

/اکبر شفیعی فلاورجانی

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

، ۱۳۷۸

۷۶ص.

چاپی

دکترای پزشکی

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

سابقه و هدف : مراقبت فوری و درمان موضعی زخم سوختگی پس از اقدامات اولیه و احیا سوختگی شروع می شود از آنجا که پس از مدت زمان کوتاهی بر روی بافت نکروزه عوامل عفونی جایگزین شده و باعث عفونت زخم میشود دبریدمان بعنوان یک روش متداول و پذیرفته شده برای پیشگیری و درمان آن بکار می رود و بافتهای نکروزه به هم چسبیده بر روی سطح زخم سوختگی برداشته می شود که همان بافتهای غیر قابل حیات پنیری شکل سطح زخم می باشد. امروزه دبریدمان به دو صورت شیمیایی و مکانیکی به کار برده میشود که جهت بررسی این دو روش درمانی و مقایسه آنها با هم این مطالعه انجام شد. روش کار: در این مطالعه بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان که به علت سوختگی در شش ماه دوم سال ۷۷ بستری شدند در دو گروه قرار گرفتند گروهی تحت درمان دبریدمان مکانیکی و گروهی نیز تحت درمان دبریدمان شیمیایی قرار گرفتند واز نظر طول مدت درمان ، عفونت زخم ، فونکسیون مفصل گرفتار و زیبایی زخم و اطلاعات زمینه‌ای دیگر نظیر درصد سوختگی ، محل سوختگی ، نوع سوختگی ، سن ، جنس ، مورد بررسی قرار گرفتند و با هم مقایسه شدند. یافته ها : ۱- طول مدت بستری در گروه درمانی دبریدمان مکانیکی در سوختگیهای درجه ۲ عمیق و درجه ۳ نسبت به گروه درمانی دبریدمان شیمیایی با کاهش طول مدت زمان و بستری شدن همراه بود که از نظر آماری معنی دار بود(۰/۰۱>.(P.Vakue ۲- فونکسیون مفصل در گروه درمانی دبریدمان مکانیکی در سوختگیهای درجه ۲ عمیق و درجه ۳ نسبت به گروه درمانی دبریدمان شیمیایی اختلاف معنی دار داشت و در گروه سوختگی درجه ۲ تعداد بیماران با فونکسیون مفصل خوب و طبیعی در گروه دبریدمان مکانیکی تسبت به گروه دبریدمان شیمیایی چشمگیر بود. ۳- دو گروه درمانی از نظر زیبایی زخم با هم اختلاف معنی دار نداشتند. اما نسبت وضعیت زیبایی خوب و متوسط در گروه درمانی دبریدمان شیمیایی بهتر از دبریدمان مکانیکی بود. ۴- دو گروه درمانی از نظر عفونت زخم با هم اختلاف معنی داری نداشتند .(P>.۳) نتیجه گیری: روش دبریدمان مکانیکی با کاهش طول مدت بستری و بالطبع کاهش هزینه بیمارستانی همراه است فونکسیون مفصل نیز در سوختگیهای درجه ۲ عمییق و درجه ۳ در روش دبریدمان مکانیکی بهتر حفظ می شود. با توجه به این مطالعه پیشنهاد می شود بویژه در سوختگیهای عمیق (درجه ۲ عمیق و درجه ۳) از روش دبریدمان مکانیکی و در صورت نیاز پیوند گرافت و یا فلاپ به جای دبریدمان شیمیایی استفاده شود

سوختگیها - درمان

دبریدمان - روش مکانیکی

دبریدمان - روش شیمیایی

التیام زخم - دبریدمان

سوختگیها - کاشان

سوختگیها - دبریدمان

دبریدمان - مقایسه دو روش مکانیکی و شیمیایی

شفیعی فلاورجانی، اکبر

شاپوری، حمیدرضا، استاد راهنما

ایران

پ۵۴۴،۱۳۷۸،۶۶

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y