بررسی ارزش علائم بالینی نسبت به انجام پونکسیون نخاعی در کودکان زیر دوسال با اولین تشنج تب مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۳-۷۵
[پایاننامه]
/قاسم امیری
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۷۷
۵۶ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
طبق تعریف پاسخ التهابی لپتومننژ و مایع مغزی نخاعی در برابر عفونتهای باکتریال را مننژیت حاد باکتریال گویند. - تشخیص زود رس مننژیت و درمان سریع آن برای بیمار حیاتی است که این تشخیص با کمک علائم بالینی و پونکسیون نخاعی قابل انجام است . هدف اصلی از انجام این مطالعه توصیفی این بوده است که با استفاده از تست حساسیت و ویژگی ارزش علائم بالینی در تشخیص مننژیت بررسی شود.- پرونده کلیه اطفال زیر دو سال که طی سالهای ۱۳۷۳-۷۵ به علت اولین تشنج تب به بیمارستان شهید بهشتی کاشان مراجعه کرده بودند و تحت پونکسیون قرار گرفته بودند.بررسی شد از ۱۴۰پرونده با این شرایط تنها۱۰۸پرونده قابل استفاده بود سپس نتایج آزمایشگاهی مایع مغزی - نخاعی علائم بالینی ،معاینات فیزیکی و سایر اطلاعات لازم استخراج گردید و در جداول تهیه شده ثبت گردید. - کلا" ۴نفر (۳/۷درصد)مننژیت داشتندکه از این ۴نفر ۰/۹درصد مننژیت باکتریایی و ۳نفر ۲/۷درصدمبتلا به مننژیت آسپتیک بودندکه هر ۴نفر در محدوده سنی ۶-۱۸ماه قرار داشتند .بیشترین حساسی مربوط به بی قراری ۷۵درصد و بیشترین ویژگی مربوط به فونتانل بر جسته بود(۱۰۰درصد) علائم دیگر چون بی اشتهایی ،استفراغ ،خواب آلودگی ،بی حالی از حساسیت ویژگی کمتری بر خودار بود.با توجه به علائم ذکر شده می توان از آنها بعنوان معیاری جهت انتخاب بیماران برای پونکسیون نخاعی استفاده کرد و در نهایت با توجه به تعداد کم پونکسیون نخاعی مثبت ،می توان نتیجه گرفت پونکسیون نخاعی در اولین حمله تشنج تب بدون شواهد بالنی ارزش کمی دارد