تعیین فراوانی علل خونریزی دستگاه گوارش تحتانی بر اساس یافتههای آندوسکوپی و ارتباط آن با تشخیص بالینی هنگام مراجعه در ۱۰۰ مورد از بیماران مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای ۱۳۷۲-۷۳
[پایاننامه]
/محسن پازوکی
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
، ۱۳۷۴
III ،۷۱ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
این پژوهش یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و گذشته نگر می باشد که بر روی ۱۸۱ بیمار مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان شهید دکتر بهشتی از ابتدای سال ۱۳۷۲ تا ۱۵ بهمن سال ۱۳۷۳ می باشد. که این بیماران فقط تشخیص بالینی گذاشته شده و سپس تشخیص نهایی بر استفاده از پارا کلینیک نظیر کلونوسکوپی گذاشته می شود. لذا از این تعداد ۱۸۱ بیمار دو گروه در نظر گرفته می شود. یک گروه که فقط تشخیص بالینی اولیه آنها مد نظر بوده که از این تعداد ۷۱ بیمار خونریزی دستگاه گوارش تحتانی داشته و ۱۱۰ بیمار بدون خونریزی بوده اند و گروهی که تشخیص نهایی بوسیله کلونوسکوپی داده شده، که همان تعداد ۱۸۱ بیمار بوده که از این تعداد ۱۰۲ بیمار خونریزی داشته و ۷۹ ییمار بقیه به علل مختلف غیر از خونریزی تحت آزمایش کولونوسکوپی قسمت تحتانی دستگاه گوارش قرار گرفته اند. ما در این مطالعه فراوانی علل خونریزی دستگاه گوارش تحتانی در این ۱۰۲ بیمار که خونریزی آنها بوسیله کولونوسکوپی ثابت شده است، مورد بررسی قرار داده ایم که چنین نتایجی بدست امده است: از نظر جنس ۵۲ بیمار مونث (۵۱ درصد) و ۵۰ نفر مذکر ( ۴۹ درصد) بودند، بیشتر تعداد بیمار در گروه سنی ۲۵ تا ۳۴ سال با ۲۴ نفر (۲۳/۵ درصد) و کمترین آن در گروه سنی ۵ تا ۱۲ سال و ۸۵ تا ۹۴ سال هر کدام با ۱ نفر (۱/۵ درصد) بودند. میانگین سنی کل بیماران ۴۸/۴۳ سال می باشد که در مورد زنان ۴۸/۰۲ سال و میانگین سنی مردان ۴۸/۸۶ سال می باشد. از لحاظ علائم شایعترین علامت خونریزی از مقعد با ۳۲ نفر (۳۱/۴ درصد) بوده است و سپس دل درد با ۲۴ نفر (۲۳/۵ درصد) می باشد و کمترین علامت یبوست و درد مقعد هر کدام با یک مورد (۱/۰ درصد) بوده اند. از لحاظ شغل مادران بیشترین شغل خانه داری ۵۲ نفر (۵۱/۰ درصد) که تمامی زنان مورد مطاعه را شامل می شود، بوده است. و سپس کارگران ۱۶ نفر ( ۱۵/۷ درصد) در رده دوم و کمترین شغل در محصلین و دانشجویان ب تعداد ۲ نفر (۲/۰ درصد) بوده است. در مورد علل خونریزی بدست آمده از بیماران بیشترین علت هموروئید ۳۴ نفر (۳۳/۳ درصد) و بعد کولیت عفونی ۲۷ نفر (۲۶/۵ درصد) بوده اند و کمترین علت کانسر رکتوم و ژیاردیازیس هر کدام ۱ نفر (۱/۰ درصد) می باشد. در مقایسه ای که بین این دو گروه یعنی روش بالینی و پاراکلینیک با تست کایسکور انجام شد، ۹/۹۶=k به توان ۲ با ۰/۰۰۱>p بدست آمد که نشاندهنده ارتباط معنی دار بین دو روش تشخیص می باشد. لذا جهت تشخیص نهایی علل خونریزی دستگاه گوارش تحتانی باید آندوسکوپی صورت گیرد