تعیین فراوانی و نوع یافتههای رادیو گرافیک و سونوگرافیک بیمارانی که با تشخیص کوله سیتیت حاد در سال ۱۳۷۱ و نیمه اول سال ۱۳۷۲ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری بودهاند
[پایاننامه]
/محمدرضا بقائی پور
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۷۲
۷۳ص.
چاپی
دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
کوله سیستیت حاد یک بیماری شایع و ناشی از التهاب حاد کیسه صفرا می باشد، در اغلب موارد ناشی از وجود سنگ در دستگاه صفراوی بوده و تشخیص آن ارتباط تنگاتنگی با روش های مختلف و بعضا" نوین تصویربرداری دارد. با توجه به فراوانی روش های تصویر برداری و خصوصیات ویژه هر یک از این روشها از قبیل انجام آن، در دسترس بودن، حساسیت نسبت به تشخیص بیماری و غیره لزوم بززسی این تکنیک ها و ثمر دهی آن در تشخیص کوله سیستیت حاد، با توجه به امکانات موجود، در این منطقه بنظر میرسد. این پایان نامه مروری بر روش های مختلف تصویر برداری کیسه صفرا و درخت صفراوی با تکیه بر روشهای مورد استفاده در تشخیص بیماری کوله سیستیت حاد دارد و در خاتمه روشهای تصویربرداری در ۷۰ بیمار که طی سال ۷۱ و نیمه اول سال ۷۲ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان با تشخیص کوله سیستیت حاد بستری بوده اند را مورد ارزیابی قرار داده تا بتواند در کنار بررسی یافته های شایع تصویر برداری، مناسب ترین روش را با توجه به امکانات موجود مشخص کند. از بین روشهای موجود سونوگرافی و کوله سینتی گرافی از ارزش بسیار بالایی در تشخیص این بیماری برخوردار است. اولتراسونوگرافی در دسترس بوده ولی سینتی گرافی در عین داشتن دقت بسیار بالا در تمامی مراکز در دسترس نیست و از این نظر کمتر مورد توجه است. از ۷۰ بیمار بررسی شده مدارک سونوگرافی ۶ بیمار موجود بود. در بین این تعداد بیمار ۲۷ نفر از ۶۰ نفر در سونوگرافی سنگ را نشان میدادند (۴۵ درصد). ۱۴ نفر اتساع کیسه صفرا و سنگ (۲۳/۴ درصد) و ۱۰ نفر نرمال گزارش گردیده اند (۱۶/۸ درصد) و ۶ نفر اتساع کیسه صفرا بدون سنگ داشته اند (۱۰ درصد). سنگ در مجرای مشترک، اتساع کیسه صفرا و مجرای مشترک صفراوی و عدم رویت کیسه صفرا هر کدام در یک بیمار (۱/۶ درصد) (جمعا" ۳ نفر=۴/۸ درصد) دیده شد. کوله سیستوگرام خوراکی در ۹ نفر انجام گردیده بود که ۲ نفر آنها نرمال بوده (۲۲/۲ درصد) و در ۲ نفر کیسه صفرا رویت نگردیده است (۲۲/۲ درصد) و در ۵ نفر سنگ گزارش شده است (۵۵/۶ درصد). سینتی گرافی متاسفانه در این مرکز موجود نبوده و بطور کلی متداول ترین روش، اولتراسونوگرافی می باشد و ۴۰ بیمار از ۶۰ بیماری که اولتراسونوگرافی شده اند (۸۱/۷ درصد) شواهدی دال بر کوله سیستیت حاد را گزارش کرده است