بررسی ارتباط بیان پروتئین سروایوین (survivin) با نتایج هیستوپاتولوژی و درجه بدخیمی در نمونه های کولون
[طرح تحقیقاتی]
/ سید محمدامین جورابچین،طاهره مازوچی، طاهره خامه چیان
؛ مجتبی صحت
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۹۶.
الکترونیکی - لوح فشرده
سابقه و هدف :پروتئین سروایوین عضوی از خانواده مهار کننده آپوپتوز (IAP)می باشد که علاوه بر نقشی که در آپوپتوز دارد نقش اساسی در تقسیم میتوز و آنژیوژنز نیز ایفا می کند .در این مطالعه بیان پروتئین سروایوین در بافت نرمال، پولیپ و آدنوکارسینوم کولون به روش ایمونوهیستوشیمی بررسی شد ودر نمونه های با تشخیص آدنوکارسینوم بیان پروتئین با میزان بدخیمی بر اساس درجه بندی College of American Pathologist مورد مقایسه قرار گرفت .مواد و روشها :این مطالعه به صورت مورد شاهدی بر روی نمونه هایی که طی سالهای ۹۳ تا ۹۵ به بخش پاتولوژی بیمارستان شهید بهشتی ارسال شده انجام شد .نمونه ها ی پولیپ و آدنوکارسینوم به صورت سرشماری و نمونه های نرمال به صورت تصادفی ساده انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفت .رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی برای پروتئین سروایوین هسته ای بر روی ۴۵ نمونه بافت نرمال کولون ، ۳۸ نمونه پولیپ و ۳۷ نمونه آدنوکارسینوم کولون که به روش کولونوسکوپی یا کولکتومی جراحی شده بودند، انجام شد و درجه بندی بر اساس شدت رنگ پذیری از منفی تا ۳ مثبت صورت گرفت .مناطقی از نمونه های با تشخیص پولیپ و یا آدنوکارسینوم کولون که در نمای میکروسکوپی فاقد پاتولوژی بودند به عنوان بافت نرمال در نظر گرفته شدند .در مورد نمونه های آدنوکارسینوم درجه بندی low and high grade بر اساس نمای میکروسکوپی در رنگ آمیزی هماتوکسیلین - ائوزین انجام شد .اطلاعات مربوط به سن بیماران نیز از پرونده بیماران جمع آوری شد .داده های به دست آمده ، توسط تست های آماری توصیفی و تحلیلی،تست کای دو و آنالیز رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شد .نتیجه گیری :پروتئین سروایوین در ۱۰۰ درصد موارد بافت نرمال کولون منفی بود .در ۳۱ مورد از ۳۸ نمونه ( (۸۱.۵ پولیپ و ۳۵ مورد از ۳۷ نمونه ( (۹۴.۵ آدنوکارسینوم بیان شد .مقایسه گریدینگ سوروایوین نیز در سه گروه اختلاف معنی داری نشان داد .(p<۰.۰۰۱) بدین صورت که میانگین بیان پروتئین سروایوین در گروه آدنو کارسینوم ۰۵/۲ ،پولیپ ۳۷/۱ و بافت نرمال صفر بود .در شدت های مختلف ادنوکارسینوما سطح سوروایوین اختلاف معنی داری نشان نداد .بر اساس مدل رگرسیونی با هر درجه بالا رفتن سروایوین شانس شدت بالاتر سرطان ۲۱.۱ برابر افزایش می یابد اما این ارتباط با حجم نمونه حاضر معنی دار نبود (p=۰.۶۲۰) کلیدواژه ها :سروایوین، ایمونوهیستوشیمی، کولون، هیستوپاتولوژی