اثر مکمل پروبیوتیک بر شدت علائم بالینی، مقاومت به انسولین، فاکتورهای التهابی و بیومارکرهای استرس اکسیداتیو در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیسMS))
[طرح تحقیقاتی]
/ محمود سلامی، امید رضا تمتاجی، ذات اله عاصمی،ابراهیم کوچکی
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۹۷.
الکترونیکی
سابقه و هدف :مالتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis: MS) یک بیماری خود ایمنی و التهابی و دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی است که علائم آن شامل اختلال در راه رفتن ، اختلال در تعادل، اختلال بینایی، اختلال شناختی، درد و خستگی است .این کارآزمایی بالینی با هدف بررسی اثرات درمانی پروبیوتیکصها بر روی شدت بیماری، فاکتورهای التهابی، بیومارکرهای استرس اکسیداتیو و مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به MS انجام شد .مواد و روشصها :این مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده دو سوکور بر روی ۴۸ بیمار مبتلا به MS انجام شد .بیماران بهطور تصادفی برای مصرف مکمل پروبیوتیک (n=۲۴) یا پلاسبو (n=۲۴) به مدت ۱۶ هفته تقسیم شدند. .به بیماران توصیه شد که روزانه یک عدد کپسول پروبیوتیک یا پلاسبو را مصرف کنند .نمونه خون ناشتا از بیماران در ابتدا و انتهای مطالعه برای اندازهگیری فاکتورهای التهابی و ضدصالتهابی، استرس اکسیداتیو، مقاومت به انسولین گرفته شد .همچنین شدت بیماری با Expanded Disability Status Scale (EDSS) ارزیابی شد .یافتهصها :بعد از ۱۶ هفته مداخله، مصرف پروبیوتیک در مقایسه با پلاسبو، منجر به کاهش معنیدار درEDSS (۰۴/۰ ▒۵۲/۰- در مقابل۰۷/۰ ▒ ۱۶/۰، p<۰.۰۰۱) شد .پروبیوتیک مالون دی آلدئید(۷۵/۰ ▒/۳۱/۰- در مقابل۷۹/۰ ▒ ۱۵/۰،p<۰.۰۰۱) ،۲' deoxyguanosine (۰۳/۲-hydroxy- ۸▒۷۲/۶- در مقابل۵۷/۱ ▒۱۵/۳،p<۰.۰۰۱) ،sensitivity reactive protein (۵۸/۰- high▒۶۱/۰- در مقابل۵/۰ ▒ ۰۷/۱، p=۰.۰۳) و(۱/۰- IL ۶▒۲/۰- در مقابل ۰۸/۰ ▒ ۰۷/۰، p=۰.۰۱) را در مقایسه با پلاسبو کاهش داد .همچنین تجویز پروبیوتیک منجر به افزایش معنی دار۱۰ (۱۶/۰- IL▒ /۴۶در مقابل ۲۲/۰ ▒۳/۰- ، p<۰.۰۰۱) و نیتریک اکساید(۱۶/۱ ▒ /۸۷در مقابل ۲۷/۱ ▒۶۴/۱- ، p=۰.۰۱۲) پلاسما شد .اما مصرف پروبیوتیک فاکتور نکروز توموری آلفا و سوپراکسید دیسموتاز را تغییر نداد .نتیجهصگیری :با استفاده از مدولاسیون فلور روده، باکتری های پروبیوتیک ممکن است با برقراری تعادل بین پاسخ التهابی و ضد التهابی و بهبود بیومارکرهای استرس اکسیداتیو علائم بالینی را در بیماران MS بهبود بخشند .واژهصهای کلیدی :مالتیپل اسکلروزیس، پروبیوتیک، التهاب، استرس اکسیداتیو