عنوان

مقایسه میزان بروز کمر درد پس از بیحسی اسپاینال و بیهوشی عمومی در بیماران تحت عمل جراحی پری آنال

IR

۱۰۲۲ط

فارسی

IR

مقایسه میزان بروز کمر درد پس از بیحسی اسپاینال و بیهوشی عمومی در بیماران تحت عمل جراحی پری آنال

[طرح تحقیقاتی]

/ سید محمد رضا رضوی زاده،سید علی رضا مروجی،امیرحسین منتظر

کاشان

: دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۹۵.

الکترونیکی - لوح فشرده

سابقه و هدف :مقایسه میزان بروز کمردرد براساس نوع روش بیهوشی و شناخت بیماران در معرض خطر برای این عارضه امری ضروری است.مطالعات محدودی در زمینه مقایسه میزان بروز کمردرد در دو روش بی حسی اسپینال با بی هوشی جنرال انجام شده است .در این مطالعهاثر این دو روش بی هوشی و فاکتور های وابسته به آن مورد مقایسه قرار گرفته شده است .مواد و روشها :این کارآزمایی بالینی بر روی ۲۲۰ بیمار کاندید جراحی پری آنال انجام شد .بیماران به دو گروه ۱۱۰ تایی تقسیم بندی شدند.بیماران هر دو گروه پس از مانیتورینگ قلبی و ریوی۵۰۰ ,سی سی رینگرلاکتات دریافت کردند.بیماران در گروه اسپینال در سطح L۴ و L۵ پس از بی حس نمودن پوست با mg/kg۰.۳ لیدوکایین ۲ و با استفاده از سوزن اسپاینال Quinkeشماره۲۳ یا۲۵ ، ۱۵ میلی گرم از بوپیواکایین هیدرو کلراید ۰.۵ هیپر باریک دریافت کردند و بیماران گروه جنرال،پره مدیکیشن باmg/kg۰.۰۳ میدازولام و micg/kg ۲ فنتانیل و سپس اینداکشن بیهوشی با mg/kg۲پروپوفول و mg/kg ۰.۵ آتراکوریوم انجام می گرفت و پس از ۳ دقیقه برای بیمار لوله ی تراشه گذاشته شد.در هردو گروه در ساعات ۱ و ۶ و ۱۲ و۲۴ ساعت و در ادامه ۱ ماه و ۳ ماه پس از پایان جراحی از طریق اخذ شرح حال و معاینه بالینی بیماران از نظرکمردردوشدت آن بر اساس معیار Visual Analog Scale مورد بررسی قرار گرفتند .براساس یافته های بدست آمده میزان بروز کمردرد در ساعت های ۱, ۶, ۱۲, ۲۴ و در ادامه ۱ ماه و ۳ ماه بعد از عمل در افراد تحت بی حسی اسپینال بترتیب ۳.۶ , ۱۵.۵ , ۱۴.۵ , ۷.۳ , ۱۵.۵ و ۱۸ بدست آمد و این در حالی بود که در گروه تحت بی هوشی عم.می میزان بروز کمردرد در زمانهای مشابه بعد از عمل بترتیب ۲.۷ , ۷.۳ , ۹.۱ , ۷.۳ , ۹ و ۱۱.۸ حاصل گردید .نتیجه گیری :با توجه به وجود اندازه گیریهای متوالی، آنالیز پیشرفته Repeated Measurement انجام شد و طبق آنالیز انجام شده، مشاهده گردید اثر متقابل (Interaction) بین متغیر گروه و متغیر زمانهای متوالی وجود دارد.(p=۰.۰۱۳) همچنین در مقایسه VASدر طول زمانهای مطالعه بین دو گروه ملاحظه شد که ۶ ساعت پس از عمل،VAS دردو گروه به طور معناداری متفاوت بوده است .کلیدواژه ها : :بیحسی اسپاینال، فضای ساب آراکنویید ، بی حس کننده موضعی ، کمر درد، سندرم نورولوژیک گذرا،جراحی پری آنال

کمر درد

بیهوشی عمومی

بیحسی نخاعی

مقعد --جراحی

جراحی

رضوی زاده، سید محمد رضا، مجری اول طرح

مروجی، سید علی رضا ، مجری دوم طرح

منتظر، امیر حسین ، مجری سوم طرح

ایران

ط۱۰۲۲،۹۰،۱۳۹۶

فهرستنویسی قبلی

ec

XF

1

a

Y