تاثیر ویتامین D بر علایم بالینی و متابولیکی در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک با مقاومت بالا به انسولین
[طرح تحقیقاتی]
/ فاطمه فروزانفرد، منصوره صمیمی، ذات اله عاصمی، معصومه طالبی
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۹۶.
الکترونیکی - لوح فشرده
سابقه و هدف :اگرچه بر اساس شواهد موجود به نظر میرسد مکمل های ویتامین D باعث افزایش حساسیت به انسولین و بهتر شدن پروفایلهای لیپیدی میشود و آثار ضد دیابت دارد در افراد مبتلا به PCOS تأثیر بیشتری بر پروفایل های متابولیک می گردد اما در هیچ مطالعه ای به مقایسه دوزهای مختلف آن پرداخته نشده.این مطالعه با هدف تعیین اثرات مکمل یاری ویتامین D در دو دوز مختلف بر روی پروفایل های متابولیک در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک(PCO) با مقاومت بالا به انسولین انجام شد .یافته ها :بدنبال تجویز ویتامین D با دوز ۴۰۰۰ واحد روزانه، یک کاهش معنیدار درسطح گلوکز ناشتای پلاسما)-۴/۳▒ ۸/۶در مقابل -۴/۷▒ ۷/۱و+۰/۱▒۶/۷، P=۰/.۰۲) ، غلظت سرمی انسولین) -۲/۷▒ ۲/۷در مقابل -۱/۴▒ ۴/۲و -۰/۱▒۴/۱،IR(۰/۶- P=۰/۰۲), HOMA▒۰/۶- در مقابل۱/۰ ▒-۰/۴و۰/۹▒ -۰/۱،(=۰۲/۰P، در مقایسه با تجویز ویتامین D با دوز ۱۰۰۰ واحد روزانه و پلاسبو شده است .بعلاوه، یک کاهش معنی دار در میانگین سطح سرمی تری گلیسیرید(۷/۳▒۱۰/۳- در مقابل ۱۴/۵ ▒- ۳/۶و۸/۲۳▒+۶/۹،(=۰۰۱/۰P ، کلسترول توتال(۹/۵▒۱۴/۰- در مقابل۲۴/۰▒- ۶/۲و۶/۲۸ ▒+۲/۲،(=۰۰۳/۰P ، LDL سرمی(۸/۳▒۱۰/۸- در مقابل۲۱/۹ ▒-۵/۷و۲۸/۲▒ +۶/۸،۰۰۵/۰P=), VLDL (۱/۵▒۲/۰- در مقابل۲/۹ ▒-۰/۷و ۴/۸▒ +۱/۴، , (=۰۰۱/۰Pنسبت کلسترول توتال بهHDL (۰/۳ ▒۰/۲- در مقابل۰/۶ ▒-۰/۱و۰/۷▒ +۰/۲، (=۰۰۳/۰Pبعد از مداخله در گروه ویتامین D با دوز ۴۰۰۰ واحد روزانه در مقایسه با دوز ۱۰۰۰ واحد روزانه و پلاسبو مشاهده شد .ما نتوانستیم هیچ اثر معنی داری بر روی HDL بدنبال مکمل یاری ویتامین D مشاهده نماییم .مواد و روشها :این مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده- پلاسبو دو سوکور بر روی ۹۰ بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با مقاومت بالا به انسولین انجام شده است .شرکت کنندگان، بطور تصادفی برای مصرف مکمل ویتامین D با دو دوز مختلف یا پلاسبو در ۳ گروه تقسیم شدند .افراد در دو گروه مداخله یک گروه (۳۰=n) ۱۰۰۰ واحد ویتامین D روزانه و یک گروه (۳۰=n) ۴۰۰۰ واحد ویتامین D را روزانه برای ۱۲ هفته دریافت نمودند . نمونه خون ناشتا در ابتدا و۱۲ هفته بعد از مداخله برای اندازهگیری متغیرهای مرتبط از بیماران گرفته شد .نتیجه گیری :مکمل یاری ویتامین D با دوز بالای ۴۰۰۰ واحد روزانه نسبت به دوز پایین ۱۰۰۰ واحد روزانه و پلاسبو در بیماران مبتلا به PCO با مقاومت بالا به انسولین اثرات مفیدی بر روی پروفایل های متابولیک و پروفایل لیپیدی بجز HDL داشته است و نیز هیچ تأثیری روی بهبود هیرسوتیسم،افزایش میزان باروری،بهبود الیگومنوره،اکنه و ریزش موی این افراد نداشته است .کلیدواژه ها :ویتامینD ، سندرم تخمدان پلی کیستیک، مقاومت بالا به انسولین,مکمل یاری