بررسی سطح ۲۵ hydroxivitamin D در بیماران باسکته ی مغزی بر اساس شدت و نوع آن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۱-۱۳۹۲
[طرح تحقیقاتی]
/ ابراهیم کوچکی ، منصور سیاح
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۹۵.
الکترونیکی - لوح فشرده
سابقه و هدف :کمبود ویتامین Dدر سراسر جهان بسیار شایع است .کمبود سطحOH D) -vitamin D (۲۵-hydroxy- ۲۵که فرم غالب در گردش ویتامین D است در یک دوم تا یک سوم افراد میانسال و سالمند سالم وجود دارد .کمبود ویتامین Dبه عنوان یک ریسک فاکتور جدید برای بیماری های قلبی عروقی از جمله سکته ی مغزی در نظر گرفته می شود .در این مطالعه به بررسی سطح ۲۵ hydroxivitamin D در بیماران با سکته ی مغزی بر اساس شدت و نوع آن پرداختیم .مواد و روش ها :این مطالعه ی مقطعی روی ۱۴۳ بیمار مبتلا به سکته ی مغزی که از آذر ۱۳۹۱ تا اسفند ۱۳۹۲ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شدند انجام شد .اطلاعات کلینیکی بیماران جمع آوری شد، ۵cc خون وریدی از بیماران گرفته شد و سطح سرمی ۲۵(OH)D به روش الیزا اندازه گیری شد و شدت استروک آنها بر اساس معیارهای NIHSS ارزیابی شد .بعد از جمع آوری نمونه اطلاعات با نرم افزار SPSS تحت آنالیز آماری قرار گرفت و همچنین از آزمونصهای آماری استفاده شد .یافتهصها :از ۱۴۳ بیمار بستری شده، ۷۸ نفر مرد ( (۵۴/۵و ۶۵ نفر زن ( (۴۵/۵بودند .میانگین سنی در گروه مردان ۷۰.۴۲ سال و در گروه زنان ۷۰/۰۶ سال بود .در گروه مردان میانگین سطح خونی ۲۵(OH)vitD، ۱۸/۱۴nMو درگروه زنان میانگین سطح خونی۲۵(OH)vitD، ۲۸/۲۳nM مشاهده گردید .بعد از انجام آزمون P مشخص گردید اختلاف معناداری بین دو جنس در رابطه با متغیر ۲۵ (OH) vit D(ng/ml) د ر بیماران مبتلا به سکته مغزی وجود دارد .( (p= ۰.۰۰۹ در زمان بستری ۱۰۶ نفر ( (۱/۷۴مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک با میانگین سطح خونی۲۵(OH)vitD، ۲۲.۵۲و ۳۷ نفر ( (۹/۲۵ مبتلا به سکته مغزی هموراژیک با میانگین سطح خونی۲۵(OH)vitD، ۲۳.۳۱ بودند .تحلیل داده ها بر اساس مقایسه میانگین دو گروه با استفاده از آزمون t مستقل و احتمال خطای ۵ درصد، نشان داد که اختلاف معنا داری بین سطح خونی ۲۵(OH)vitD،با نوع سکته مغزی وجود ندارد .در مطالعه شدت سکته مغزی در بیماران بر اساس معیارNIHSS، ۴۰ نفر در گروه mild (۰NIHSS ۵) با میانگین سطح خونی۲۵(OH)vitD ، ۲۱ nM ، ۶۱ نفر در گروه moderate (۶NIHSS با میانگین سطح خونی ۲۵(OH)vitD، ۲۱.۸ nM و ۴۲ نفر در گروه severe (۱۵NIHSS ۴۲) با میانگین سطح خونی ۲۵(OH)vitD، ۲۵.۶ nM مشاهده گردید .نتیجه این تحلیل نشان می دهد که اختلاف معناداری بین سطح خونی ۲۵(OH)D در بیماران با سکته ی مغزی در شدت های مختلف وجود ندارد .( ( P=۰/۶۱ بحث و نتیجه گیری :این مطالعه نشان داد که کاهش سطح سرمی ۲۵(OH)D در مردان شایع تر است ولی ارتباطی بین سطح خونی ۲۵(OH)D با شدت و نوع سکته ی مغزی وجود ندارد .واژگان کلیدی :سکته ی مغزی،۲۵(OH)D ، شدت