بررسی سطح سرمی و ادراری فاکتور VEGF و تعداد سلول های Th۱۷ در خون محیطی با بیماران مبتلا بهADPKD
[طرح تحقیقاتی]
/ رضا ادب آوازه، حسن نیکوئی نژاد، علیرضا سلیمانی، سید علیرضا مروجی
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۹۲.
الکترونیکی - لوح فشرده
سابقه و هدف :بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب (ADPKD) از جمله شایع ترین بیماری های مرگبار ارثی در سراسر جهان است که طی آن کلیه ها دچار اختلال عملکرد می شود .این اختلال عملکرد ناشی از نقص ژنتیکی اولیه بوده و تحت تاثیر فاکتورهای دیگری از جمله التهاب، فیبروز و اختلالات عروقی ناشی از روندهای التهابی هم می باشد .از جمله فاکتورهای التهابی دخیل میتوان به VEGF و سلولهای Th۱۷ اشاره کرد که نقش آنها در بیماری های التهابی دیگر نیز ثابت شده است .این پژوهش در صدد دستیابی به درگیری احتمالی سیتوکین VEGF و زیر گروه سلولی Th۱۷ در بیماریADPKD است مواد و روشها :در این مطالعه ۵۴ بیمار مبتلا به ADPKD و ۵۴ نفر به عنوان گروه کنترل حضور داشتند .در کلیه افراد مورد مطالعه سطح خونی و ادراری فاکتور التهابی VEGF و تعداد سلولهای Th۱۷ در خون محیطی) به ترتیب به روش های الیزا و فلوسایتومتری (و نیز سایر اندکسهای خونی شامل کراتیتین،LDL ،BUN ،Hb ،TG ،AST ، ALT اندازه گیری شدند .سپس میانگین مقادیر مختلف در دو گروه با یکدیگر مقایسه شدند .به منظور حذف اثر احتمالی عوامل مخدوش کننده از آنالیز رگرسیون چند متغیره استفاده شد . نتایج :میانگین فاکتور التهابی VEGF هم در خون محیطی (P=۰.۰۴۸) و هم در ادرار (P<۰.۰۰۱) افراد بیمار نسبت به افراد سالم بالا تر بود و این معناداری با حذف عوامل مخدوش کننده احتمالی سن، جنس، میزان هموگلوبین و میزان فشار خون همچنان بالا بود .(P=۰.۰۴۹) علیرغم عدم وجود اختلاف معنی دار در تعداد سلول هایTh۱۷ (P=۰.۱۲) ، با حذف اثر عوامل مخدوش کننده این تفاوت بطور معنی دار افراد بیمار بیشتر شد .(P=۰.۰۱۷)همچنین میزان BUN ،AST ، ALT و TG نیز در بیماران به شکل معناداری بالاتر از گروه کنترل بود .این نتایج احتمالا حاکی از درگیری کبدی در مبتلایان است . نتیجه گیری :این نتایج نشان دهنده ارتباط احتمالی فاکتورهای التهابی مذکور با فیزیوپاتولوژی بیماری ADPKD بوده و ممکن است بتوانند در تشخیص و تعیین پروگنوز بیماری کمک کننده باشند .در این صورت شاید بتوان با بلوک فارماکولوژیک آنها به درمان بیماری پرداخت . کلیدواژه ها :کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب(ADPKD)، VEGF ، Th۱۷