مقایسه اثر Silymarin با ویتامین E در کاهش ترانس آمیناز های سرم در بیماران مبتلا به کبد چرب مراجعه کننده به کلینیک گوارش سال ۱۳۸۹-۱۳۹۰
[طرح تحقیقاتی]
/ سید محسن رضوی زاده و عباس ارج
؛ سید علیرضا مروجی
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۹۲.
الکترونیکی - لوح فشرده
سابقه و هدف :بیماریهای کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)یکی از فراوان ترین بیماری های این ارگان به شمار می رود که در صورت عدم درمان میتواند منجر به سیروزشود.یکی از داروهای مورد استفاده برای این بیماری آنتی اکسیدانها می باشد .هدف از این مطالعه مقایسه اثرسیلیمارین با ویتامین Eبرسطح آنزیمهای کبدی در NAFLDاست. مواد و روشها :در یک مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور کلیه بیمارانی که دارای سونوگرافی کبد، دال بر کبد چرب توسط یک رادیولوژیست واحد و آنزیم های کبدی( ALT, AST)بالاتر ازحدطبیعی داشتند وارد مطالعه شدند .نهایتا بیمارانی که علت دیگری شامل هپاتیت اتوایمیون، هپاتیت ویروسی، بیماری ویلسون، هموکروماتوز و سابقه مصرف داروی هپاتوتوکسیک در عرض شش ماه گذشته برای افزایش آنزیم های کبدی نداشتند به روش Block randomization به صورت تصادفی دردو گروه) یک گروه تحت درمان با۱۴۰ میلی گرم سیلیمارین وگروه دیگر IU۴۰۰ ویتامین E روزانه ( قرار گرفتند و به صورت ماهیانه تادو ماه از نظرAST,ALT ،AlkPh ،TG ،Chol ،LDL ،HDL ، و FBS مورد بررسی قرار گرفتند . .پس از ورود دادهها به نرمافزار SPSS ، با استفاده آزمون repeated measurement تجزیه وتحلیل انجام شد .p<۰.۰۵معنی دار در نظر گرفته شد .یافته ها :در نهایت ۵۰ نفر درهر گروه دارو دریافت کردند.میانگین سنی ۱۰۰ بیمار مورد مطالعه۹ مثبت منفی ۴۴/۳۸سال به دست آمد ۲۴ .نفر ( (۲۴ مونث و بقیه مذکر بودند AST .و ALT در هر دو گروه مورد مطالعه سیر کاهنده ای را دنبال کرده است، که شدت کاهش در گروهی که از ویتامینE استفاده کرده اند بیشتر بود .اثر دو دارو بر کاهش AST در طول زمان های متوالی با هم تفاوت معنادار داشت .(=( .p یک ماه بعد از درمان، مقادیر ALT در دو گروه تفاوت معناداری نداشتند (p=۰.۲۸۱) در حالیکه دو ماه بعد مقادیر ALT در دو گروه اختلاف معناداری داشت (p=۰.۰۰۵) اثر دو دارو بر تغییراتALKP ،FBS ،TG ،Chol ، LDL و HDL در طول زمان های متوالی با هم تفاوت معنادار نداشت (p>۰.۰۵) نتیجه گیری :در مطالعه ی انجام شده تاثیر دو داروی سیلیمارین و ویتامین E تنها روی کاهش ترانس آمیناز های سرم در بیماران مبتلا به کبد چرب مورد تائید قرار گرفت .در این مطالعه دیده شد که در طی دو ماه بررسی انجام شده مقدار AST در گروه ویتامین E کاهش بیشتری داشته است .از طرفی مقدار ALTفقط در زمان دو ماه بعد از مداخله در گروه ویتامین E کاهش معناداری داشته است .در نهایت مقادیرALKP ،FBS ،TG ،Chol ، LDL و HDL اختلاف معناداری در دو گروه نداشت . کلیدواژه ها :کبد چرب؛ سیلیمارین؛ ویتامینE ؛ ترانس آمینازهای کبدی :Abstract