بررسی سطح اینترلوکین ۶ در پیشگویی سپسیس نوزادان ترم
[طرح تحقیقاتی]
/ مرضیه حیدرزاده و زیبا مسیبی و امیر حسین موحدیان و مجتبی آدینه
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۹۰.
چاپی
سابقه و هدف:سپسیس نوزادی از مهمترنی علل مرگ ومیر دوره نوزادی است که شیوع آن ۱۰-۱ در هر ۱۰۰۰ تولد زنده و مورتالیتی آن ۵۰-۱۰ درصد گزارش می شود ولی میزان آمار بستری نوزادان با شک به عفونت سیستمیک بسیار بیشتر از شیوع سپسیس می باشد که ایت به علت علائم غیر اختصاصی عفونت نوزادی است هدف از این مطالعه بررسی سطح پلاسمایی اینترلوکین ۶ بعنوان معیاری مناسب در تشخیص زود رس عفونت نوزادی است که بتواند سبب کاهش میزان بستری و درمان سپسیس در نوزادان دچار علائم مشابه سپسیس شود. روش مطالعه:در این مطالعه از نوزادان ترمی که باشک به سپسیس در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بیمارستان شهید بهشتی کاشان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان در سال ۱۳۸۹-۱۳۹۰ بستری میشدند سطح پلاسمایی IL۶ و کشت خون Bactecچک شد تا مقایسه ای بین سطح پلاسماییIL۶ در بین نوزادان بستری با توجه به وضعیت کشت خون آنها مثبت سپسیس قطعی و منفی سپسیس مشکوک صورت پذیرد نوزادان دارای عوامل مخدوش کننده احتمالی در میزان سطح پلاسمایی IL۶ با توجه به مطالعات قبلی از قبیل :نارسی، آپکار پایین ، سن بیشتر از ۷ روز ، سابقه بستری قبلی ، درمطالعه قرار نگرفتند. نتایج :در مجموع سطح IL۶ در ۱۴۲ نوزاد بستری شده مورد بررسی قرار گرفت در این تعداد بجز ۱۰ نوزاد سالم که به علت زردی و برای فتوتراپی بستری شده بودند گروه شاهد بقیه با علایمی مشکوک به عفونت بستری شده و کشت خون نیز از ایشان اخذ گردید ۷۴ نوزاد پسر و ۶۸ نوزاد دختر بررسی شدند شیوع سپسیس زود رس ۷درصد و عوامل باکتریال شایع آن استرپ گروه B و استاف اپیدرمیدیس بود شایعترین علامت منجر به بستری تاکی پنه ۳۵/۹درصد گزارش شد میانگین سطح IL۶ در گروه اول بستری با علایم سپسیس و کشت خون مثبت ۱۵۴۵/۶۵ و در گروه دوم بستری با علایم سپسیس و کشت خون منفی ۱۴/۷۹ و در گروه شاهد نوزادان سالم بستری شده به علت زردی ۱۱/۰۴ بدست آمد . نتیجه گیری: با مقایسه بین سطوح اینترلوکین ۶ بدست آمده و ارزیابی آماری آن PV<۰.۰۰۱ محاسبه شد که بیانگر ارزش پیشگویی کننده IL۶ در سپسیس زودرس نوزادی است واژگان کلیدی:سپسیس زود رس ، اینترلوکین ۶، کشت خون Bactec