عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۳۹۹ط
فارسی
IR
بررسی رفتارهای درمان طلبی و عوامل مرتبط با آن در مبتلایان به انفارکتوس میوکارد مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان و سیدالشهدای آران و بیدگل در سال ۱۳۸۵-۸۶
[طرح تحقیقاتی]
/ منصور دیانتی
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۹.
چاپی
سابقه وهدف: در حال حاضر دراغلب کشورهای قلبی عروقی ودر راس آنها بیماریهای عروق کرونر اولین عامل مرگ و میرمی باشد جدی ترین عارضه بیماریهای عروق کرونر ،انفارکنوس میوکارد و حوادث بعد از آن می باشد مراجعه به هنگام مبتلایان به اختلالات عروق کرونر و شروع درمانهای مناسب نقش بسیار مهمی در دران و پی آمد بیماری دارد از آنجایی که رفتار درمان طلبی بیماران در هنگام بروز علائم بیماری نقش مهمی در مراجعه به هنگام آنها دارد و با توجه به فرهنگهای مختلف و مقاطع متفاوت زمانی می تواند تغییر کند جهت شناخت بهتر عوامل و موانع رسیدن به بیمارستان پژوهش حاضر را با تعیین رفتارهای درمان طلبی و عوامل مرتبط به آن در مبتلایان به انفارکتوس‌میوکارد مراجعه کننده به اورژانس های بیمارستان ای شهید بهشنی کاشان و سیدالشهدای آران و بیدگل در سال ۱۳۸۵ و ۱۳۸۶ انجام شد. مواد وروشها:این پژوهش از نوع توصیفی - مقطعی (Cross-sectional)می باشد اطلاعات با استفاده از پرسشنامه جمع آوری توسط محقق بدست آمد.سوالات شامل اطلاعات دموگرافیک ،وضعیت اجتماعی - اقتصادی ،سابقه بستری زمان بروز علائم،شدت درد، برداشت اولیه از درد و علائم ،رفتارهای درمان طلبی هنگام مواجه شدن با علائم ،نوع وسیله انتخابی برای مراجعه به بیمارستان و زمان رسیدن به مرکز درمانی بودند جهت برسی شدت درد از معیاردیداری صفرتا ده استفاده شد(در این معیار عدد صفذ مشخصه نداشتن درد و عدد ۱۰ به منزله نداشتن شدیدترین درد ممکن بود) اطلاعات پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل گردید. نتایج: در این بررسی ۳۶۳ نفر مورد بررسی قرار گرفتنت که از این تعداد ۲۶۵نفر ۷۳درصد مرد و ۹۸نفر ۲۷درصد زن بودندمحمدوده سنی ۲۴تا ۹۲ سال بود و میانگین سن آنها۱۲/۴۵ مثبت منفی ۶۳/۵ سال بود محل زندگی ۲۶۱ نفر ۷۱/۹درصد از افراد مورد مطالعه شهر بوده است بیشترین فراوانی شغلی مربوط به شغل آزاد با ۹۲مورد ۲۵/۳درصد و پس از آن باز نشسته با ۷۷ مورد ۲۱/۲درصد بوده است ۱۷۸ نفر۴۹درصد از افراد مورد مطالعه بی سواد و ۱۲۰ نفر ۳۳/۱درصد دارای تحصیلات ابتدایی بوده اند.از کل اراد مورد مطالعه ۲۲۸نفر ۶۲/۸ درصد درد شدید قفسه صدری ۲۶/۷درصد دارای درد متوسط و تنها ۱۰/۵درصد دچار درد خفیف شده بوده اند. در مردان بیشترین فراوانی رفتار انجام گرفته هنگام بروز علائم بیماری مربوط به استراحت با ۴۰/۸درصد تماس با ۱۱۵ ۲۲/۶درصد بوده است در زنان پس از رفتار استراحت ۵۰درصد قرار دادن قرص زیر زبانی ۲۴/۵درصد بوده است رفتارهای نسبتا نا مناسبی شامل:مصرف خودسرانه داروهای قلبی با ۶/۹درصد ،مراجعه به اورژانس ۲۲/۶درصد ،تماس با دوستان و مشورت به آنها با ۶/۱درصد ،خوردن غذا با نوشیدن شربت با ۱۴درصد،تماس با مطب پزشک جهت گرفتن وقت با ۱/۹درصد ،مصرف داروهای گیاهی و سنتی با ۱۲/۹درصد مصرف مسکن معمولی ۸/۸درصد و رفتارهای کاملا نامناسبی مانند :گرفتن دوش آب گرم یا سرد ۱/۴درصد ،ماساژ قفسه صدری ۷/۷درصد ،واردکردن خود به استفراغ ۱/۹درصد ،پیاده رفتن به بیمارستان ۲/۸درصد استعمال مواد مخدر ۲/۵درصد و به تاخی انداختن مراجعه ۹/۶درصد نیز در هردو جنس و تمام گروههای سنی شایع بوده است.از نظر سطح تحصیلات در این مطالعه اکثر افراد مورد برسی ۴۹درصد بی سواد بودند و ۱۲۰نفر۳۳/۱درصد هم تحصیلات ابتدایی داشتند هر چند پژوهش تفاوتی بین رفتارافراد بی سواد ،کم سوادو تحصیل کرده را نشان داد ولی این تفاوت معنی دار نبود(۰/۲<(P در رابطه با چگونگی مراجعه به بیمارستان‌بیشترین فراوانی مربوط به خودرو شخصی با رانندگی فرد دیگری با ۵۴درصد و پس از آن آمبولانس با ۲۲/۹درصد بوده است در مردان و زنان فراوانی ترین برداشت اولیه درد قلبی به ترتیب ۴۶/۴درصد و ۵۰ درصد بوده است و پس از آن در مردان برداشت سرماخوردگی با ۱۵/۵درصد و در زنان ناراحتی معده با ۱۲۲درصد بیشترین فراوانی را داشته اند ولی ارتباط از نظر آماری بین نوع برداشت از درد با جنس مشاهده نشد (۰/۷۹= (P.Vدر این مطالعه اکثر بیماران ۱۹۶نفر ۵۴درصد توسط خودرو شخصی و با رانندگی یک نفر دیگر (بستگان ویا آژانس) به مرکز درمانی و یا اورژانس مراجعه کردند که جای تامل دارد ولی استفاده از آمبولانس هم دومین روش (۲۲/۹درصد)انتخابی بوده است از نظر تماس با اورژانس ۱۱۵ افراد ساکن در شهر ۲۶/۸درصد و حومه شهر ۲۲/۷درصد نسبت به روستائیان بیشتر تماس گرفته اند و این اختلاف معنی دار مشاهده شد ۰/۰۰۱>P . متاسفانه تنها۶/۵درصد از ۸۰ نفر روستای مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد مورد مطالعه در این تحقیق با سامانه فوریتهای پزشکی‌تماس گرفته بودند.در این مطالعه ۶۰درصد از افراد مورد مطالعه ۲۱۷نفر پس از بروز علائم ظرف یک ساعت به بیمارستان مراجعه کرده یا آمورده شده اند و همچنین ۲۰/۵درصد از افراد بین ۱ تا ۶ ساعت مراجعه کرد هاند که تاخیری متوسط میباشد و ۱۹/۵درصد نیز بیش از ۶ ساعت تاخیر داشته اند. نتیجه گیری:تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به انفارکتوس حا میوکارد رفتارهای مناسب درمان طلبی در هنگام بروز علائم نداشته که خود می تواند از علل مهم تاخیر در مراجعه به مرکز درمانی باشد پیشنهاد میگردد با آموزش جمعیت در خطر نسبت به تصحصح هر چه بهتر رفتارهای درمان طلبی و کاهش هزینه های بهداشتی و درمانی اقدام لازم صورت گیرد. واژه های کلیدی:انفارکتوس میوکارد،تاخیر،رفتارهای درمان طلبی
انفارکتوس میوکارد
رفتارهای درمان طلبی
برداشت از درد
دیانتی، منصور، مجری طرح
ایران
ط۳۹۹،۱۷،۱۳۸۹
فهرستنویسی قبلی
p
XF
1
a
Y
