عنوان

بررسی فراوانی کلونیزاسیون روده ای و مقاومت آنتی بیوتیکی انتروکوک های مقاوم به وانکومایسین در بیماران بستری در بخش های بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۶

IR

۳۹۵ط

فارسی

IR

بررسی فراوانی کلونیزاسیون روده ای و مقاومت آنتی بیوتیکی انتروکوک های مقاوم به وانکومایسین در بیماران بستری در بخش های بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۶

[طرح تحقیقاتی]

/ ایمان غفارپسند و رضوان منیری و اسماعیل خردی

؛ ناظر: غلامعلی حمیدی

کاشان

: دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۸۹.

چاپی

سابقه وهدف:مقاومت آنتی بیوتیکی در امروزه یکی از مهمترین مسائلی می باشد که هزینه های زیادی را بر جامعه تحمیل می کند هدف از انجام طرح حاضر ،تشخیص شیوع کلونیزاسیون روده‌ای انتروکوک های دارای مقاوم آنتی بیوتیکی در بیماران بستری و تشخیص فاکتورهای خطر می باشد. مواد و روش ها:یک مطالعه به روش توصیفی مقطعی درباره شیوع مدفوعی انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک بین ۱۹۸ نمونه مدفوعی از بیمارانی که بیش از ۳ روز در بخش های مختلف بیمارستانی آموزشی و ۵۰۰ تختخوابی بهشتی بستری بودند انجام شداین نمونه ها در محیط کشت نرانسپورت به آزمایشگاه میکروب شناسی دانشگاه منتقل شد و پس از انجام نسن های بیوشیمیایی انتروکوک بودن آن ها احراز شد با استفاده از روش نوین E-test حداقل غلظت مهاری انها نسبت به وانکومایسین سنجیده شد سپس تست های حساسیت آنتی بیوتیکی روی محیط های استاندارد با روش Disk Diffusionو باکمک دیسک های آنتی بیوتیکی Kirby-Bauer انجام شده و نتایج مقاومت آنتی بیوتیکی به ۱۱ آنتی بیوتیک ثبت شد داده های اپیدمیولوژیک هم برای تمام بیماران مورد مطالعه ثبت شد و در تشخیص فاکتورهای خطر استفاده شد. نتایج:۱۰۰ سویه انتروکوک از بین ۱۹۸ نمونه مدفوعی جمع شده جدا شد میانگین سنی بیماران ۱۸/۲۹ مثبت منفی ۵۲/۲۶و از حداقل ۱۳ تا حداکثر ۶۸ سال متغیر بود ۵۱ نفر از بیماران زن ۴۸/۶درصد و ۵۴مرد ۵۱/۴درصد بودند۷۳سویه به وانکومایسین حساس (MIC-۴ug/mg) بودند و ۲۷ سویه به وانکومایسین مقاوم (MIC>۳۲ug/ml)بودند به کمک روش دیسک دیفیوژن ۹۶مورد از ۱۰۰ سویه به استرپتومایسین ،۸۲درصد به اریترومایسین ،۷۰درصد به سیپروفلوکساسین ،۶۰درصد بهنیتروفورانتوتین ،۵۶درصد به آمپی سیلین ،۵۲درصد به لووفلوکساسین ،۴۴درصد به جنتامایسین ،۳۶درصد به تتراسایکلین ،۳۴درصد به‌پنی سیلین ،۳۳درصد به لاینزولید و ۳۰درصد به وانکومایسین مقاوم بودند.مصرف آنتی بیوتیک از مهمترین فاکتورهای خطر ک‌ولونیزاسیون انتروکوک مقاوم به وانکومایسین بود(P<۰.۰۵) نتیجه گیری: میانگین بستری در بیمارستان ۶/۱۴ روز بود ۷۱ نفر از بیماران کواونیزه شده در بیمارستان ماطول مدت بستری بیش از ۳ روز داشتند این یافته ها نشان دادند که مصرف قبلی بیوتیک فاکتور خطر احتمالی برای کلونیزاسیون یا انتروکوک مقاوم به وانکومایسین VRE می باشد از طرفی باید نسبت به مقاومت به آنتی بیوتیک های جدیدی مثل لاینزولید که در حال افزایش می باشد توجه ویژه ای کنیم . کلید واژه ها:انتروکوک ،کقاومت آنتی بیوتیکی ،وانکومایسین ،بستری در بیمارستان E-test

انتروکک ها

مقاومت باکتری به دارو

وانکومایسین

غفارپسند، ایمان، مجری اول

منیری، رضوان ، مجری دوم

خردی، اسماعیل ، مجری سوم

حمیدی، غلامعلی ، ناظر طرح

ایران

ط۳۹۵،۱۳،۱۳۸۹

فهرستنویسی قبلی

p

XF

1

a

Y