بررسی فراوانی بروز شکستگی گردن ران ناشی ار پوکی استخوان و میزان بروز عوارض و زیان های اقتصادی و اجتماعی در افراد بالای ۴۵ سال مراجعه کننده به بیمارستان نقوی کاشان در طی سال ۱۳۸۴-۸۶
[طرح تحقیقاتی]
/ بتول زمانی و سید علیرضا عبادی و غلامعباس موسوی
؛ افشین احمدوند
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۸.
چاپی
سابقه وهدف:پوکی استخوان شایع ترین بیماری متابولیک استخوان می باشد پوکی استخوان در قرن اخیر با بالا رفتن جوامع و در صد افراد سالمند شیوع بالاتری یافته ایت از عوارض مهم استئوپروز شکستگی استخوان بخصوص در هیپ می باشد.خطر شکستگی هیپ در طول عمر در افراد بالای ۵۰ سال در آمریکا ۱۷درصد برای زنان و ۶درصد برای مردان میباشد بدنبال شکستگی هیپ ۲۰ - ۱۰درصد مرگ ومیر در طی سال اول و افت واضح در کیفیت زندگی افراد دیده می شود.در این مطالعه ما بر آن شدیم تا با تعیین فراوانی شکستگی ران ناشی از استئوپروز در شهرستان کاشان بار اقتصادی اجتماعی و تاثیر آن بر کیفیت زندگی افراد در طی سال ۱۳۸۴-۸۵ ابعاد مشکل را نمایان کرده و نیز ار این طریق بستری مناسب برای تحقیقات در این زمینه و نیز گسترش سیستم های مراقبت را فراهم سازیم . مواد وروش ها:این مطالعه بر روی ۱۱۹ بیمار با شکستگی گردن ران که در طی یک سال به بیمارستان نقوی کاشان مراجعه نموده انجام شد با مراجعه هفته ای یک بار به بخش ارتوپدی یافته های دموگرافیک و نوع شکستگی و هزینه بستری و درمان طبی و هزینه پروتز در صورت عمل شدن بیماران در پرسشنامه ثبت شد .پرسشنامه کوتاه کیفیت زندگی ۳۶ سوالی SF-۳۶مربوط به قبل از شکستگی ۶و۱۲ ماه بعداز شکستگی تکمیل شد و جهت بیماران سنجش تراکم اسخوان توسط دستگاه استئوکور۲ به روش DEX انجام شد و سپس اطلاعات وارد نرم افزار SPSS ۱۴و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج:در این مطالعه ۱۱۹ بیمار مورد بررسی قرار گرفتندکه میانگین سن بیماران ۹/۳۵مثبت منفی ۷۱/۶ سال با رنج سنی از ۴۶ سال تا ۹۰ سال بود از این تعداد ۸۷ نفر۷۲/۳درصد زن و ۳۲نفر ۲۷/۷درصد نرد بودند.۸۱نفر۶۷/۸درصد شکستگی گردن ران و ۳۸نفر ۳۲/۲درصد شکستگی اینترتروکانتریک داشتنددر ۵۱/۳درصد بیماران در ستون فقرات و در ۲۳/۵درصد در ناحیه گردن ران استئوپروز داشتند ودر کل در ۶۵درصد افراد با شکستگی گردن ران،استئوپروز مشاهده شد در ۳۵/۳ استئوپنی در ستون فقرات کمری و ۶۵/۳درصد استئوپنی در ناحیه لگن داشتند.میانگین تعداد روز بستری در بیمارستان در این مطالعه مثبت منفی ۶۶/مثبن منفی ۷/۹۲بود میانگین هزینه بستری و درمان طبی ۲۷۷۷۵۴۸ ریال با ۳۹۳۳۲۰۸/۴=sdو میانگین نمره بعد جسمانی کیفیت زندگی ،۳۲ و ۳۹/۵ ،۶و ۱۲ماه بعد ازشکستگی به ترتیب و میانگین نمره بعد روانی کیفیت زندگی ،۳۸/۴و۴۴/۷،۶و ۱۲ماه بعد از شکستگی به ترتیب بوده است میزان مرگ ومیر ۱۷/۲درصد بود . نتیجه گیری:استئوپروز یک عامل زمینه ساز شایع شکستگی گردن ران بخصوص در افراد مسن با ترومای خفیف می باشد .شکستگی گردن ران هزینه بالایی به سیستم بهداشتی درمانی جامعه وارد می کند و اثرات واضح بر روی کیفیت زندگی بیماران داردکه با ارائه راهکار مناسب جهت پیشگیری و تشخیص و درمان زود رس می توان از بروز شکستگی ران ،عوارض، هزینه ان و ناتوانی ناشی از آن ،پیشگیری کرد. واژگان کلیدی:استئوپروز، شکستگی گردن ران، کییت زندگی