عنوان

مقایسه تاثیر میزوپروستول واژینال و خوراکی در ختم حاملگی های سه ماهه دوم بارداری (۱۴-۲۸ هفته)

IR

۳۴۰ط

فارسی

IR

مقایسه تاثیر میزوپروستول واژینال و خوراکی در ختم حاملگی های سه ماهه دوم بارداری (۱۴-۲۸ هفته)

[طرح تحقیقاتی]

/ میترا بهرشی و مهرداد مهدیان

؛ شبنم عقدایی و سید عباس موسوی

کاشان

: دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۸۷.

چاپی

سابقه و هدف: با توجه به نیاز به انجام حاملگی در سه ماهه دوم بعللی چون سقط فراموش شده ، مرگ جنین ، آنومالی جنین و پارگی زودرس کیسه آب و عوارض ناشی از جراحی حهت انحام ختم حاملگی ، هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر میزوپروستول واژینال و خوراکی ختم خاملگیهای سه ماهه ی دوم بارداری (۱۴-۲۸ ) هفته می باشد. مواد و روشها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی می باشد . زنان باردار سه ماهه ی دوم بارداری (۱۴-۲۸ هفته) که کاندید ختم حاملگی بعلی چون سقط فراموش شده ، مرگ جنین ، آنومالی جنین وپارگی زودرس کیسه آب هستند وبوسیله دو سونوگرافی علل نامبرده تایید شده است، پس از اخذ رضایت نامه وارد مطالعه شدند. بیماران بطور تصادفی به دو گروه ۳۰ نفره میزوپروستول خوراکی و واژینال تقسیم شدند. در ابتدا دوز ۴۰۰ میکروگرم میزوپروستول بطور واژینال یا خوراکی جهت بیمار استفاده شد و در صورت نیاز به تکرار ماگزیمم تا ۳ دوز حداکثر ۱۲۰۰ میکروگرم که به فواصل هر ۶ ساعت تکرار شد. تمامی خانمهای مورد مطالعه حداکثر ۴۸ ساعت پس از آخرین دوز مصرفی فرصت جهت ختم حاملگی داده شد و در صورت عدم دفع از روش اکسی توسین غلیظ شده و نهایتا از روش جراحی جهت ختم حاملگی استفاده شد. تمامی بیماران ۲ هفته بعد جهت سونوگرافی مجدد مراجعه کردند که در صورت بقایای حاملگی کورتاژ انجام می شد . اطلاعات مربوط به بیماران از قبیل : سن و گراویتدیتی و سن حاملگی و سوابق بیماری و سابقه سزارین در فرم اطلاعاتی بیمار ثبت شد. داده های فرم اطلاعاتی با اسفاده از تستهای آماری Fisher - exact test , Chi-square , T- test , Levene ,Kolmorgrov مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: ۲۸ نفر ار ۳۰ نفر ۹۳/۳ درصد گروه میزوپروستول واژینال و ۱۶ نفر از ۳۰ نفر ۵۳/۳ درصد گروه میزوپروستول خوراکی دفع محصولات حاملگی داشتند که در گروه واژینال ۲۶ نفر ۸۶/۷ درصد در ابتدا دفع کامل و ۳ نفر (۶/۶ نفر) نیز کورتاژ شدند و در گروه خوراکی نیز ۱۳ نفر دفع کامل ( ۴۳/۳ درصد) و ۳ نفر بعلت دفع ناقص کورتاژ شدند. متوسط فاصله زمانی تا دفع محصولات حاملگی در گروه واژینال ۴/۲ -+ ۹/۷ ساعت و در گروه خوراکی ۷/۳ +- ۱۲/۷ بود که از لحاظ آماری تفاوت معنی داری مشاهده نشد (۰/۰۸۳ =(P عوارض جانبی شایع در کروه درمان واژینال تب و در گروه خوراکی لرز و تب بود . عارضه ماژوری مثل پرفوراسیون رحم و خونریزی شدید مشاهد نشد. نتیجه گیری: میزوپروستول واژینال در مقایسه با خوراکی یک روش موثرتر در ختم حاملگیهای سه ماهه ی دوم بارداری (۱۴-۲۸ هفته) میباشد که در تحقیق ما ۹۳/۳ درصد منجر به ختم حاملگی شده است و عوارض جانبی آن برای بیمار قابل تحمل می باشد

میزوپروستول

سه ماهه دوم بارداری

سقط فراموش شده

عقدایی، شبنم

بهرشی، میترا ، مجری اول

مهدیان، مهرداد ، مجری دوم

عقدایی، شبنم ، همکار طرح

نوسوی، سید غلامعباس ، همکا طرح

ایران

ط۳۴۰،۱۳۸۷،۱۸

فهرستنویسی قبلی

p

XF

1

a

Y