بررسی شیوع و تست حساسیت آنتی بیوتیکی استافیلوکوکک ارئوس مقاوم به آنتی بیوتیک های رایج در نمونه های رایج در نمونه های کلینیکی بیمارستان های کاشان در سال ۸۵-۸۶
[طرح تحقیقاتی]
/ محمد شفیعی و دکتر رضوان منیری
کاشان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۷.
چاپی
سابقه و هدف: شیوع سوش های استافیلوکوک ارئوس مقاوم به متی سیلین در سراسر دنیا رو به افزایش است . هدف از انجام این مطالعه آینده نگر ، تعیین میزان فراوانی استافیلوکوک ارئوس مقاوم به متی سیلین در نمونه های کلینیکی و تعیین عواملی است که به افزایش شیوع آن منجر می شود و نیز تعیین میزان مقاومت نسبت به دیگر آنتی بیوتیک های رایج می باشد. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی بر روی ۱۰۰ نمونه کلینیکی جمع آوری شده از بیمارستان های کاشان در سال ۱۳۸۵-۸۶ انجام گرفت. نمونه های استافیلوکوک گزارش شده در آزمایشگاه بیمارستان به آزمایشگاه میکروب شناسی دانشگاه علوم پزشکی کاشان انتقال داده شده و بر وری محیط بلاد آگار کشت داده شده و پس ار ۲۴ ساعت انکوباستون باکتری ایزوله شده با استفاده از تست های بیوشیمیایی کاتالاز ، کواگولاز ، کشت روی محیط مانیتول سالت آگار و کشت روی محیط کروم آگار تعیین هویت گردید. تست حساسیت انتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن برای سوش های استافیلوک ارئوس انجام پذیرفت. نتایج با تست های آماری کای دو و آزمون دقیق فیشر آنالیز شد. نتیجه گیری: کنترل سوش های مقاوم استافیلوکوک ارئوس در کاهش عفونت های بیمارستانی و هزینه های بهداشت و درمان از اهمیت زیادی برخوردار است بنابراین آگاهی از میزان شیوع این سوش ها در هر مقطع زمانی امری ضروری است و دانستن عوامل مرتبط با افزایش شیوع آنها در کنترل آنها بسیار موثر است نتایج: در بین ۱۰۰ سوش استافیلوکوک ارئوس جمع آوری شده بیشترین میزان مقاومت نسبت به پنی سیلین ۹۹ درصد ، اگزاسیلین ۳۸ درصد ، داکسی سایکلین ۳۸ درصد ، متی سیلین ۲۲ رصد، سفازولین ۲۲ درصد ، کوتریموکسازول ۲۱ درصد بود. کمترین میزان مقاومت نسبت به سیپروفلوکسساین بود با شیوع ۱۱ درصد و تنها ۷ درصد نسبت به ونکومایسین مقاومت حد وسط داشتند. مهمترین عوامل مرتبط با شیوع سوش های مقاوم استافیلوکوک ارئوس مقاوم استافیلوکوک ارئوس شامل : سن بالای ۴۶ سال (P<۰.۰۴۰)، بستری شدن در بیمارستان (P<۰.۰۰۰)، مدت بستری بیشتر از یک هفته (P<۰.۰۰۰)، مصرف آنتی بیوتیک (P<۰.۰۰۴)و مصرف آنتی بیوتیک بیشتر از یک هفته (P<۰.۰۰۲) بودند. نتیجه گیری: کنترل سوش های مقاوم استافیلوکوک ارئوس ر کاهش عفونت های بیمارستانی و هزینه ای بهداشت و درمان از اهمیت زیادی برخوردار است بنابراین آگاهی از میزان شیوع این سوش ها در هر مقطع زمانی امری ضروری است و دانستن عوامل مرتبط با افزایش شیوع آنها در کمترل آنها بسیار موثر است