عنوان

مقایسه مقادیر گازهای خون شریانی و وریدی دربررسی بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی

IR

۳۰۴ط

فارسی

IR

مقایسه مقادیر گازهای خون شریانی و وریدی دربررسی بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی

[طرح تحقیقاتی]

کاشان

: دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۸۶.

چاپی

سابقه و هدف: نمونه گیری ار خون شریانی ( به منظور اندازه گیری گازهای خون شریانی) علیرغم کارایی بسیار زیادی که دارد ، پروسه‌ای مشکل و خطرناک بوده و دارای عوارضی از قبیل ایجاد هماتوم موضعی ، ایجاد عفونت و انسداد و آمبولی شریانی و در نتیجه آسیب ایسکمیک انگشتان می باشد، در حالیکه اندازه گیری گازهای خون وریدی به سهولت از طریق یک ورید محیطی و همانند یک خون گیری ساده قابل انجام بوده و چنین عوارضی ندارد. لذادر صورتی که بتوان به جای اندازه گیری گازهای خون شریانی از گازهای خون وریدی استفاه کرد، می توان این عوارض را کاهش داد و به بیماران بد حال کمک نمود . مطالعات در این زمینه صورت گرفته که بعضی از این مطالعات ، این جایگزینی را امکان پذیر و برخی آنرا ناممکن دانسته‌اند. این مطالعه به منظور بررسی امکان جایگزینی گازهای خون وریدی با شریانی در مبتلایان به نارسایی تنفسی هیپرکانیک انجام شده است. مواد و روشها: از کلیه مبتلایان COPD یا سایر بیماریهای تنفسی شدید بستری در بخش داخلی و اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان مراجعه کننده به کلینیک خصوصی تنفس که بر اساس ABG انجام شده ، دچار نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک شده بودند و در ABG آنها PCO۲ >۴۵ mmHg بوده ، بلافاصله از دست دیگر نمونه خون از ورید محیطی جهت اندازه گیری گازهای خون وریدی (VBG) گرفته شد. مقادیر PH ، PCo۲ ، Hco۳ ،Po۲ و So۲ نمونه های شریان وریدی ، در نمونه پرسشنامه جمع آوری شد. از بیماران در همان روز اسپیرومتری گرفته شد . سپس داده ها مورد بررسی و آنالیز قرار گرفت. یافته ها: تعداد ۱۰۷ بیمار مبتلا به نارسایی هیپرکاپنیک شامل ۷۹ مرد ( ۷۳/۸ درصد) و ۲۸ زن (۲۶/۲ درصد) مورد مطالعه قرار گرفتند. سن بیماران مورد مطالعه ۶۸ + ۱۴ (Mean + SD) سال بود. ۶۰/۷۴ درصد بیماران شرح حال استعمال سیگار داشتند . در مقایسه پارامتری ABG و VBG این نتایج بدست آمده : همبستگی بین مقادیر شریانی و وریدی عبارت است از So۲ = ۰.۵۷۷ ,Po۲ = ۰.۷۰۲ & Hco۳ = ۰.۷۴۹, Pco۲=۰.۷۶۱ , PH=۰.۸۶۴ . میانگین تفاوت بین نمونه های شریانی و وریدی عبارت است از : PH=۰.۰۲۴۱ که با حدود اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۰.۰۱۹۴ تا حداکثر ۰.۰۲۸۹ برآورد گردید. این تفاوت معنی دار بود. Pco۲=۵.۶۷۳ .(P<۰.۰۰۱) که با حدود اطمینان ۹۵ درصد ارز حداقل ۴.۵۴۸ تا حداکثر ۶.۷۹۹ برآورد گردید . تفاوت معنی دار بود =۱.۲۷۹ Hco۲ .(P<۰.۰۰۱) که با حدود اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۰.۶۷۶ تا حداکثر ۱.۸۸۲ برآورد گردید. تفاوت معنی دار بود.Po۲=۱۲.۲۹۴ .(P<۰.۰۰۱) که با حدود اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۱۰.۶۸۰ تا حداکثر۱۳.۹۰۸ بر آورد گردید.تفاوت معنی دار بودSo۲=۱۲.۷۵۵ .(P<۰.۰۰۱) که با حدود اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۱۰.۳۰۶ تا حداکثر ۱۴.۹۰۷ بر آورد گردید. تفاوت معنی دار بود..(P<۰.۰۰۱) نتیجه گیری: پارامترهای گازهای خون وریدی در بررسی وضعیت بیماران دچار نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک ارزشمند بوده و می توان بجای گازهای خون شریانی از آن استفاده کرد

گازهای خون شریانی

گازهای خون وریدی

نارسایی تنفسی

رضی، ابراهیم

ایران

ط۳۰۴،۱۳۸۶،۱۴

فهرستنویسی قبلی

p

XF

1

a

Y