بررسی وضعیت بیماران مبتلا به سل بستری در بخش عفونی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۷۶-۷۸
[طرح تحقیقاتی]
/ احمد خلیف سلطانی ، علیرضا شریف ، حسن افضلی ، محمود خانبانپور
؛ مشاور طرح : معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان
گاشان
، ۱۳۷۶.
۱۲۳ص.
:جدول .نمودار
چاپی
مقدمه و هدف: نظر به اهمیت کلینیکی و اپیدمیولرژیک بیماری سل و با توجه به تعداد فراوان مهاجرین افغانی و بروز بیماری سل در بسیاری از آنان و همچنین موارد بستری بیماران مسلول د زمره بقیه بیماران تب دار در بیمارستان و به منظور تعیین وضعیت اپیدمیولوژیک بالینی و آزمایشگاهی مبتلا به سل بستری در بخش عفونی بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی شهریور ۱۳۷۶-۷۷ این مطالعه انجام گرفت. مواد و روشها: این تحقیق به روش توصیفی انجام شده است و تمام پرونده هایی که برای بیماران مبتلا به سل بستری در بخش عفونی بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی شهریور ۱۳۷۶-۷۷ تشکیل شده و همگی فرمهای مخصوص بیماران مسلول را داشته اند بررسی گردید. اطلاعات مربوط به بیماران شامل جنس ، سن، ملیت، محل سکونت ، وضعیت تاهل، نوع سل، روش تشخیص سل، علائم بالینی ، شکایت اصلی، یافته های فیزیکی و نتیجه آزمایش های روتین بیماران از پرونده ها استخراج و در فرم اطلاعاتی ثبت گردید و نتایج بصورت جداول توزیع فراوانی گزارش گردید. یافته ها: از ۵۱ بیمار مورد بررسی ۲۲ نفر (۴۳/۱ درصد) مذکر و ۲۹ نفر (۵۶/۹ درصد) مونث بودند. ۳۲ نفر (۶۲/۷ درصد) سل ریوی و ۱۹ نفر ۰۳۷/۳ درصد) سل خارج ریوی داشتند ۳۴ بیمار (۶۶/۷ درصد) ایرانی و ۱۷ بیمار (۳۳/۳ درصد) افغانی بودند. بیشترین میزان ابتلا در گروه سنی بیش از ۴۰ سال (۶۸/۷ درصد) بود تب در ۳۹ بیمار (۷۶/۴۷ درصد) وجود داشت که شایعترین شکایت اصلی بیماران بود. سرفه و خلط شایعترین علامت در بیماران سل ریوی بودند( بترتیب ۹۶/۹ و ۸۴/۳۸ درصد) شایعترین علائم در سل خارج ریوی عبارت بودند از تب ( ۷۳/۶۸ درصد) خستگی (۷۳/۶۸ درصد) و کاهش وزن (۶۳/۱۶ درصد) . خلط خونی نادرترین علامت (۱۵/۶۲ درصد) در بیماران سل ریوی بود. وجود کراکل در سمع ریه (۵۶/۲۵ درصد) شایعترین یافته در معاینه فیزیکی بیماران بود. در آزمایشهای پاراکلینیک مهمترین یافته غیر طبیعی افزایش سرعت رسوب گلبولی بود و این افزایش در بیماران سل ریوی بیشتر از بیماران سل خارج ریوی بود. اکثر بیماران u/A نرمال داشتند (۷۵ درصد بیماران سل ریوی و ۶۱/۱۲ درصد بیماران سل خارج ریوی ) و شایعترین حالت غیر طبیعی پیوری بود. ۷۵ درصد بیماران مسلول ریوی با روش میکروبیولوژی ( اسمیر- کشت) تشخیص داده شدند و اکثر بیماران طول مدت بستری بین ۶ تا ۱۴ روز داشتند. نتیجه گیری: با توجه به اهمیت بیماری سل و شیوع آن و با توجه به اینکه در آینده شاهد موارد سل مقاوم به دارو خواهیم بود توجه به این بیماری در تمام جنبه های اپیدمیولوژیک،کلینیکی، پاراکلینیکی و درمان مورد نیاز بیش از پیش لازم است