عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
IR
۱۵۱ط
فارسی
IR
بررسی وضعیت اپیدمیولوژیک تریکومونیازیس و کاندیدیازیس واژن در زنان باردار با زایمان قبل از موعدمراجعه کننده به زایشگاه وبیمارستان دکتر شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۰-۸۱
[طرح تحقیقاتی]
/ سیما راستی ، میترا بهرشی ، محمدعلی اسدی
؛ معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان
کاشان
، ۱۳۸۰.
۱۴۰ص.
:جدول .نمودار
چاپی
سابقه وهدف: با توجه به وجود گزارشهای مبنی بر تاثیر تریکومونیازیس وکاندیازیس زواژن بر سرانجام حاملگی و نوزاد و عدم اطلاع از وضعیت اپیدمیولوژیک آنها در کاشان این تحقیق بر روی خانمهای باردار مراجعه کننده به زایشگاه دکتر شبیه خوانی کاشان طی سالهای ۱۳۸۰-۸۱ انجام گرفت. مواد وروشها: پژوهش حاضر با روش توصیفی (Descriptive) از نوع آینده نگر بر روی ۴۵۰ خانم باردار که جهت زایمان چه موعد و چه قبل از موعد مراجعه کردند، صورت پذیرفت. جهت تعیین تریکومونیازیس و کاندیدیازیس واژن علاوه بر علایم بالینی و معاینه فیزیکی از روشهای آزمایشگاهی: تعیین PH، گسترش مرطوب و محیط کشت اختصاصی استفاده شد. تمامی خانمهای باردار از نظر عوارض زایمان زودرس، پارگی زودرس کیسه آب و وزن کم حین تولد نوزاد بررسی شدند و با استفاده از آزمون X۲ آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: از کل خانمهای باردار، ۴۵۰نفر از نظر تریکومونیازیس و ۱۵۰ نفر از نظر کاندیدیازیس واژن مورد بررسی قرار گرفتند که شیوع تریکومونیازیس ۰/۵ درصد (۲نفر) بود و تمامی زنان مبتلا دچار زایمان قبل از موعد و پارگی زودرس کیسه آب و نوزاد با وزن کم حین تولد شدند. شیوع کاندیدیازیس درکل خانمهای باردار ۳۲/۶ درصد (۴۹مورد)، که از این تعداد ۳۱/۸درصد (۳۵مورد) با زایمان موعد و ۳۵ درصد (۱۴مورد) با زایمان قبل از موعد بود که ازمون آماری، ارتباط معنی داری بین نوع زایمان با تریکومونیازیس و کاندیدیازیس نشان نداد. ۲ نفر مبتلا به تریکومونیازیس خانه‌دار، بیسواد و یک نفر سن زیر بیست سال و دیگری بین ۲۰-۳۵ سال سن داشت. و بیشترین نسبت کاندیدیازیس در زنان کارگر، بیسواد و سن بالای ۳۵ سال مشاهده گردید. تمام زنان باردار مبتلا به تریکومونیازیس دارای ترشحات آبکی و آبکی کف آلود و چرکی و لکوره بودند و در مبتلایان به کاندیدیازیس ۷۰درصد (۳۴زن) دارای ترشحات پنیری و ۶۶درصد (۳۳زن) دچارلکوره بودند. بین تریکومونیازیس در زنان باردار و علایم بالینی سوزش و خارش واژن، مقاربت دردناک و سوزش ادرار ارتباط معنی داری وجود نداشت ولی بین کاندیدیازیس و سوزش و خارش واژن و سوزش ادرارارتباط معنی داری وجود داشت.-(۰/۰۱>(P بین تریکومونیازیس و واژنیت و سرویکس توت‌فرنگی و ترشحات چرکی ارتباط معنی داری وجود داشت.-(۰/۰۱>(P ولی بین سرویسیت و اروزیون سرویکس با تریکونیازیس ارتباط معنی داری وجود نداشت. از کل زنان آلوده به کاندیدیازیس ۵۷درصد (۲۸نفر) معاینه فیزیکی نرمال و ۴۳درصد (۲۱نفر) معاینه غیرنرمال داشتند که در این بین ۲۲درصد (۱۱نفر) دچار سرویسیت و ۱۶درصد (۸نفر) واژینیت و ۴درصد (۲نفر) اروزیون سرویکس و هیچکدام سرویکس توت فرنگی نداشتند و نیز ارتباط معنی داری بین کاندیدیازیس و یافته‌های معاینه بالینی وجود نداشت. در کل خانمهای باردار مبتلا به کاندیدیازیس ۸۶درصد (۴۲نفر) کشت وگسترش مرطوب مثبت داشتند و ۱۰۰درصد افراد با کشت منفی گسترش مرطوب منفی داشتند. درتریکونیازیس ، مورد منفی کاذب در محیط دیاموند اصلاح‌شده در مقایسه با روش مرطوب مشاهده نشد. در زنان مبتلا به کاندیدیازیس، بین پارگی کیسه آب ، وضعیت ترشح واژن و سابقه سقط ارتباط معنی داری وجود نداشت و ۴درصد (۲نفر) دچار محدودیت رشد داخل رحمی و ۲ درصد (یک مورد) بزرگ برای سن حاملگی و ۹درصد دارای وزن مناسب برای سن حاملگی بودند. نتیجه‌گیری: تاثیر تریکومونیازیس در ایجاد زایمان قبل از موعد و پارگی زودرس کیسه آب و وزن کم حین تولد نوزاد مطرح می شود و انجام مطالعات تحلیلی در جوامع با آلودگی بالا پیشنهاد می گردد ولی با وجود میزان بالای آلودگی به کاندیدیازیس، ارتباطی با زایمان قبل از موعد و پارگی زودرس کیسه آب و وزن کم حین تولد نوزاد مشاهده نشد و با توجه به اهمیت تریکومونیازیس و کاندیدیازیس و عوارض و پیامد این عفونتها در بارداری توصیه به رعایت مسائل بهداشتی و سپس در صورت وجود تشخیص قطعی، باید درمان شوند. تشخیص بر اساس علایم بالینی و معاینه فیزیکی کافی و دقیقی نیست و باید برای تشخیص قطعی و درمان عفونت از روشهای آزمایشگاهی نظیر کشت و گسترش مرطوب استفاده نمود
آبستنی -کاشان
تریکوموناس مهبلی - اپیدمیولوژی
کاندیدیازیس - اپیدمیولوژی
زایمان زودرس - تشخیص
راستی، سیما ، مجری اول
بهرشی، میترا ، مجری دوم
اسدی، محمد علی، مجری سوم
موسوی، سید غلامعباس ، همکار
هوشیار، حسین ، همکار
تقریری، افسانه ، همکار
ایران
ط۱۵۱،۱۳۸۱،۱۶
فهرستنویسی قبلی
p
XF
1
a
Y
