عنوان

بررسی فراوانی مسمومیت های حاد غیر غذایی در مراجعین به بیمارستان شهید دکتر بهشتی کاشان از مهرماه ۱۳۶۸ لغایت شهریور ماه ۱۳۷۹

IR

۱۳۶ط

فارسی

IR

بررسی فراوانی مسمومیت های حاد غیر غذایی در مراجعین به بیمارستان شهید دکتر بهشتی کاشان از مهرماه ۱۳۶۸ لغایت شهریور ماه ۱۳۷۹

[طرح تحقیقاتی]

/ امیر حسین امامی ، شکوفه الوانی

؛ معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان

کاشان

، ۱۳۷۸.

۱۱۳ص.

: جدول .نمودار

چاپی

سابقه و هدف: مسمومیتهای حاد غیر غذایی از موارد اورژانس پزشکی است و فرد مسموم باید هر چه زودتر تحت مراقبت دقیق قرار گیرد . پزشگ نیز بایستی بدون اتلاف وقت نوع مسمومیت را تشخیص داده و به درمان صحیح آن بپردازد. محیط شناسی مسمومیتها می تواند راهنمای خوبی برای آمادگی کارکنان بهداشت و در مان در مقابله با مسمومیتهای حاد و پیشگیری از عوارض و مرگ ناشی از آن باشد. علاوه بر این تعیین وضعیت اپیدمیولوژی مسمومیتها در هر منطقه در برنامه کنترل و پیشگیری از مسمومیتها اهمیت بسزایی دارد. با توجه به موارد فوق پژوهش حاضر به منظور بررسی میزان فراوانی انواع مسمومیتهای حاد غیر غذایی در مراجعین به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۸-۷۹ انجام گرفت. مواد و روشها: این تحقیق به روش توصیفی - تحلیلی آینده نگر و با استفاده از پرسشنامه انجام شد. نمونه‌ها به روش سرشماری در طی یک سال بررسی گردیدند و اطلاعات مورد نیاز شامل جنس ، سن ، میزان تحصیلات ، علت مسمومیت ، وضعیت مسموم، اقدامات درمانی انجام شده و سایر موارد لازم در پرسشنامه های مربوط ثبت گردیدند. در پایان داده ها پس از طبقه بندی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: در طی مدت این تحقیق ۱۶۳ بیمار مسموم حاد غیر غذایی به بیمارستان شهید بهشتی مراجعه و مورد بررسی قرار گرفتند. از این تعداد ۱۲ نفر (۷/۴ درصد) کمتر از ۱۲ سال و ۱۵۱ نفر (۹۲/۶ درصد) بزرگسال بودند . از گروه بزرگسالان ۶۱/۶ درصد مونث و ۳۸/۴ درصد مذکر بودند. اکثریت مسمومین ( ۵۳/۶ درصد) دارای تحصیلات ابتدایی - راهنمایی بودند. بیشترین فراوانی مسمومیتهای حاد غیر غذایی در بزرگسالان در رده سنی ۱۶-۲۵ سال و به میزان ۴۳/۵ درصد مشاهده شد. همچنین ۵۰ درصد از مسمومیتهای حاد با علت خودکشی در همین رده سنی اتفاق افتاده است P<(۰.۰۰۰۱) شایع ترین علل مسمومیت غیر غذایی به ترتیب شامل مسمومیت عمدی ( خودکشی) ۸۰/۸ درصد ، مسمومیت اتفاقی ۱۶/۶ درصد و مسمومسیت با علت نامعلم ۲/۶ درصد از موارد بود. در ۷۰/۹ درصد از موارد داروها عامل مسمومیت بودند. جانوران یا گیاهان سمی و ترکیبات شیمیایی غیر نفتی هر دو با ۷/۳ درصد فراوانی در رده دوم قرار گرفتند. مواد مخدر و سموم نباتی فسفره نیز به ترتیب با فراوانی ۴ و ۳/۳ درصد در رده های بعدی بودند. در رابطه با وضعیت عمومی مسمومین هنگام مراجعه به بیمارستان ۴۳/۷ درصد در حالت Confusion بودند. از سایر موارد مربوط به معاینات فیزیکی مسموم در بیشتر از ۸۰ درصد موارد مسمومین طبیعی بودند. اقدامات درمانی خاص مسمومین شامل شستشوی معده ، تجویز ملین و آنتی دوت به ترتیب در ۸۵/۴ ، ۵۴/۳ و ۲۲/۵ درصد از مسمومین انجام شد اما تجویز زغال فعال و همودیالیز در هیچکدام از موارد مسمومیت صورت نگرفت. میزان مرگ و میر ناشی از مسمومیتهای حاد غیر غذایی نیز در طی یکسال بررسی ۱/۳ درصد بدست آمد. نتیجه گیری: بر طبق مطالعه یکساله ما مسمومیتهای حاد غیر غذایی حدود یک درصد از کل مراجعین به بیمارستان شهید بهشتی کاشان را تشکیل می دادند. ولی همچنانکه در قسمت یافته ها ذکر شد خودکشی شایع ترین علت مسممومیت در شهر کاشان است که در صورت عدم روان درمانی انگونه افراد امکان اقدام مجدد به مسمومیت در آنها وجود دارد. لذا جهت پیشگیری از این امر بایستی پس از درمان بالینی ، این بیماران را به روان پزشکان و روان شناسنان معرفی کرد. همچنین با توجه به شیوع بالای مسمومیتهای حاد غیر غذایی دررده سنی ۱۶-۲۵ سال در شهر کاشان که اکثرا" از نوع مسمومیت عمدی می باشد لازم است تحقیقات تحلیلی بیشتر در زمینه شناخت علل بوجود آورنده آن بعمل آید و در رابطه با اقدامات درمانی نیز لازم است تمامی امکانات اختصاصی مورد نیاز درمان مسمومین از جمله زغال فعال و انواع آنتی دوتهای سموم در اختیار پزشکان مسوول قرار گیرد با در صورت لزوم بتوان به راحتی از آن در درمان مسمومین استفاده کرد. در طی یک سال بررسی از ۱۶۳ بیمار مسموم تنها یک فرد مسموم با سم نباتی فسفره برای ادامه درمان به تهران اعزام شده بود که دلیل آن هم طبق مطالعه پرونده مسموم بهدرخواست شخص بود ، و هیچ مورد اعزام به دلیل کمبود امکانات مشاهد نشد

مسمومیت - کاشان

مسمومیت - تشخیص ودرمان

مسمومیت - روشها

امامی ، امیرحسین ، مجری طرح

الوانی، شکوفه ، مجری دوم

ایران

ط۱۳۶،۱۳۸۱،۱

فهرستنویسی قبلی

p

XF

1

a

Y