عنوان

بررسی تغییرات همودینامیک تنفسی بیماران تحت جراحیهای مغز واعصاب در بیمارستان نقوی کاشان از دیماه ۱۳۷۷الی خرداد ۱۳۷۸

IR

۹۵ط

فارسی

IR

بررسی تغییرات همودینامیک تنفسی بیماران تحت جراحیهای مغز واعصاب در بیمارستان نقوی کاشان از دیماه ۱۳۷۷الی خرداد ۱۳۷۸

[طرح تحقیقاتی]

/ صمد نوری زاد ، حمیدرضا سیدی آرانی

؛ معاونت پژوهشی - دانشگاه علوم پزشکی کاشان

کاشان

، ۱۳۷۷.

۸۴ص.

:جدول .۲ن

چاپی

اساس بیهوشی های جراحی مغز و اعصاب را توانائی در کاهش CO۲ خون شریانی جهت پائین آوردن جریان خون مغزی و فشار داخل جمجمه تشکیل می دهد . از آنجائیکه مانیتورینگ کاپنوگراف در مورد اختلال اکسیژناسیون چه در سطح RBC و چه در سطح آلوئولی و یا در مسیر راه هوایی اطلاعات دقیقی می دهد امروزه در تمام جراحیهای مغز و اعصاب کنترل با کاپنوگراف توصیه می شود که هدف از آن بررسی تغییرات غلظت انتهای بازدمی CO۲ در مراحل مختلف بیهوشی است . با تجزیه و تحلیل اطلاعات بدست آمده از این پژوهش این آگاهی به دست اندرکاران بیهوشی جراحی مغز و اعصاب داده می شود که در کدام مراحل میزان CO۲ افزایش می یابد و باید مراقب واکنش های ناشی از آن یعنی افزایش داخل جمجمه بود و برای برطرف کردن آن تلاش کرد . این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که بر روی کلیه بیمارانی که از دیماه ۷۷ الی خرداد ۷۸ در بیمارستان نقوی کاشان تحت اعمال جراحی مغز و اعصاب قرار گرفته اند انجام گرفت . بدین منظور کلیه این بیماران که وارد اتاق عمل می شدند و فاقد بیماریهای تنفسی و قلبی عروقی و فشار خون بودند توسط دستگاه کاپنوگراف ، پالس اکسیمتر ، مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام و فشار خون از مرحله قبل از اینداکشن بیهوشی تا بعد از عمل جراحی مانیتورینگ می شدند و بطور دائم ETCo۲ ، O۲sat ، R.R ، HR ، ریتم قلب و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در سه زمان قبل از اینداکشن بیهوشی و حین و پس از آن در چک لیست ثبت می گردید . از ۱۱۳ بیمار مورد بررسی ۷۰ نفر مرد (۶۱/۹۵ درصد) و ۴۳ نفر زن (۳۸/۰۵ درصد) بودند . بیماران مورد مطالعه در محدوده سنی ۰-۷۵ ساله بودند و بیشترین فراوانی در محدوده سنی بالای ۴۰ سال بود . در این مطالعه تغییرات ETCo۲ ، O۲sat ، R.R ، HR ، ریتم قلب و فشار خون سیستول و دیاستول بر حسب سن ، جنس ، طول مدت عمل جراحی ، نوع عمل و وضعیت قرارگیری بیمار قبل ، حین و پس از اینداکشن بیهوشی بررسی شد و نتایج زیر بدست آمد : - مقادیر تغییرات همودینامیک و تنفسی در مردان بیشتر از زنان مشاهده شد و نیز این معیارها در رده سنی بالای ۴۰ سال نسبت به رده های سنی کمتر از ۲۰ سال و بین ۲۰-۴۰ سال تغییر قابل توجه تری نشان داد . - همچنانکه انتظار میرفت در اعمال جراحی روی ستون فقرات و در پوزیشن دمر میزان تغییرات ETCo۲ و SPo۲ و سایر معیارهای همودینامیک و تنفسی نسبت به اعمال جراحی داخل جمجمه و در پوزیشن خوابیده به پشت بیشتر بود . و در نهایت میزان تغییرات همودینامیک و تنفسی در بیمارانیکه طول مدت جراحی آنها ۲-۴ ساعت بود نسبت به افرادیکه طول مدت جراحی کمتر از دو ساعت داشتند بالاتر بود که تمام نتایج فوق لزوم کنترل مداوم و دقیق تر پارامترهای همودینامیک و تنفسی را در این جراحیها توسط کاپنوگرافی و یا ABG ساعتی و تطابق دستگاه تهویه مکانیکی با تغییرات پارامترهای فوق را مشخص می نماید

جراحی اعصاب - کاشان

جراحی اعصاب - بیهوشی

بیهوشی - تغییرات همودینامیک

بیهوشی - تغییرات تنفسی

بیهوشی - جراحی اعصاب

مطالعه حرکت خون- بیهوشی

مطالعه حرکت خون - جراحی اعصاب

نفس سنجی - تغییرات

نوری زاد، صمد

سیدی آرانی، حمیدرضا، مجری طرح

ایران

ط۹۵،۱۳۷۹،۱۵

فهرستنویسی قبلی

p

XF

1

a

Y