بررسی فراوانی و شدت علائم آسم،رینیت ،آلرژیکو واگزمادر کودکان مقطع دبستان و راهنمایی شهر کاشان در سال تحصیلی ۱۳۷۷-۷۸
[طرح تحقیقاتی]
/ دکتر محمد قرگزلو
؛ معاونت پژوهشی - دانشگاه علوم پزشکی کاشان
کاشان
، ۱۳۷۷.
ب،۷۰ص.
:جدول .نمودار. ۲ن
چاپی
هدف : این مطالعه با هدف تعیین شیوع و شدت بیماریهای آلرژیک در کودکان شهر کاشان در زمستان سال ۱۳۷۷ انجام شد . روش تحقیق : بر اساس پیشنهاد کمیته بین المللی (International Study Of Asthma and Allergies)ISAAC ۳۰۰۰ نفر از دانش آموزان ۶-۷ ساله و ۳۰۰۰ نفر از دانش آموزان ۱۲-۱۴ ساله با روش نمونه گیری تصادفی ساده از میان لیست کلیه مدارس مربوطه انتخاب شدند و سپس پرسشنامه استاندارد فاز اول ISAAC توسط خود دانش آموزان (۱۲-۱۴ ساله) و یا والدین آنها (۶-۷ ساله) تکمیل گردید . نتایج بدست آمده به روش دستی استخراج شدند و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند . همچنین علاوه بر پرسشنامه کتبی ، پرسشنامه ویدئویی ISAAC نیز پس از تماشای فیلم استاندارد توسط دانش آموزان ۱۲-۱۴ ساله تکمیل شد که مورد تجزیه و تحلیل و مقایسه با پرسشنامه کتبی قرار گرفت . نتایج : فراوانی خس خس در طی زندگی در کودکان دختر و پسر اول ابتدایی به ترتیب ۱۰/۲ و ۱۸/۲ درصد و در کودکان دختر و پسر راهنمایی به ترتیب ۲۰/۶ و ۲۸/۲ درصد و در هر دو گروه در جنس پسر بیشتر بود . فراوانی خس خس در ۱۲ ماه گذشته در همین کودکان به ترتیب ۶/۷ ، ۱۳/۱ ، ۱۲/۳ و ۱۶/۶ درصد بوده است . در حالیکه فراوانی آسم تشخیص داده شده توسط پزشک در دختران و پسران اول ابتدایی به ترتیب ۱/۳ و ۲/۲ درصد و در دانش آموزان دختر و پسر سوم راهنمایی ۱/۶ و ۱/۸ درصد گزارش شد که اختلاف قابل توجهی را با علائم گزارش شده نشان می دهد . فراوانی علائم رینیت (عطسه ، گرفتگی و آبریزش بینی) در طی زندگی در دختران و پسران اول ابتدایی به ترتیب ۱۴/۷ و ۱۶/۹ درصد و در دختران و پسران سوم راهنمایی به ترتیب ۲۴/۴ و ۳۴/۶ درصد بوده است . فراوانی علائم رینیت در ۱۲ ماه گذشته در همین کودکان به ترتیب ۱۳/۹ ، ۱۵/۵ ، ۱۷/۶ و ۲۴/۷ درصد گزارش شد و حداکثر شیوع آن در ماههای آخر پاییز و اوایل زمستان بود . در حالیکه فراوانی تب یونجه ( رینیت تشخیص داده شده ) توسط پزشک در کودکان اول ابتدایی دختر و پسر به ترتیب ۱/۰۶ و ۱/۷ درصد و در کودکان سوم راهنمایی دختر و پسر به ترتیب ۰/۸۶ و ۱ درصد گزارش شده است ، که باز هم اختلاف قابل توجهی با فراوانی علائم رینیت نشان می دهد . فراوانی ضایعات خارش دار پوستی عود کننده به مدت ۶ ماه (علائم اگزما) در طی زندگی در کودکان اول ابتدایی دختر و پسر به ترتیب ۵/۱ و ۸/۳ درصد و در کودکان سوم راهنمایی دختر و پسر ۸/۱ و ۱۱ درصد گزارش شد . فراوانی این علائم در ۱۲ ماه گذشته در همین کودکان به ترتیب ۴/۱ ، ۵/۶ ، ۵/۵ و ۷/۲ درصد بوده است . فراوانی اگزمای تشخیص داده شده توسط پزشک در کودکان فوق به ترتیب ۳/۱ ، ۲/۶ ، ۲ و ۲/۶ درصد بوده است که در این مورد اختلاف قابل توجهی با فراوانی علائم گزارش شده نشان می دهد . مقایسه پرسشنامه ویدئویی و کتبی علائم آسم ، همانند بررسی های انجام شده در اکثر کشورهای دیگر ، نشان داد که عمدتا فراوانی های ذکر شده در پرسشنامه ویدئویی کمتر از پرسشنامه کتبی است . نتیجه گیری : علائم آسم ، رینیت آلرژیک و اگزما در کاشان (بعنوان یک منطقه مرکزی ایران) فراوانی متوسطی داشته و مشابه سایر مناطق بررسی شده ایران می باشند و فراوانی قابل توجه علائم مزبور دلیلی موجه بر لزوم انجام مطالعات بیشتر در زمینه یافتن عوامل مساعد کننده و خطرزا برای ابتلاء به آسم و آلرژی ها می باشند ، که این امر با پیگیری و انجام مراحل بعدی طرح ISAAC میسر است . همچنین وجود اختلاف شدید بین میزان فراوانی علائم آسم و آلرژی ها از یک سو و فراوانی موارد تشخیص داده شده توسط پزشک بیانگر مشکلات مهم در زمینه تشخیص بیماریهای مزبور و تفهیم آن به بیماران می باشد که طراحی و اجرای برنامه های آموزشی لازم برای پزشکان و بیماران راه قابل قبولی برای حل این مشکل به نظر میرسد