عنوان

بررسی حساسیت و ویژگی تستهایی مالامپاتی و اندازه گیری فاصله تیرومنتال در بیمارانی که در بیمارستان متینی کاشان تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته‌اند طی سال ۱۳۷۷

IR

۸۷ط

فارسی

IR

بررسی حساسیت و ویژگی تستهایی مالامپاتی و اندازه گیری فاصله تیرومنتال در بیمارانی که در بیمارستان متینی کاشان تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته‌اند طی سال ۱۳۷۷

[طرح تحقیقاتی]

/ دکتر صمد نوری زاد، مهرداد مهدیان

؛ معاونت پژوهشی - دانشگاه علوم پزشکی کاشان

کاشان

، ۱۳۷۷.

۶۸ص.

:جدول .نمودار.۲ن

چاپی

لوله گذاری داخل تراشه مطمئن ترین روش برای حفظ راه هوایی در بیمارانی است که تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند از طرفی پس از القای بیهوشی ممکن است انجام لوله گذاری تراشه میسر نگردد و عدم توانایی در لوله گذاری تراشه به عنوان یکی از علل مرگ و یا آسیبهای دائمی مغزی ناشی از بیهوشی شناخته شده است . پیش بینی موارد لوله گذاری مشکل قبل از بیهوشی و عمل جراحی از آرزوهای آنستزیستها می باشد تا با تشخیص موارد مذبور بتوانند اقدامات لازم و یا احیانا روشهای جایگزین دیگری برای تهویه پیش بینی کنند . برای تشخیص موارد لوله گذاری مشکل در مرحله قبل از عمل تستهای متعددی معرفی گردیده‌اند . از آنجائی که ارزش این تستها در تشخیص موارد لوله گذاری مشکل در مطالعات گوناگون متفاوت گزارش شده است بر آن شدیم از دو تست مالامپاتی و اندازه گیری فاصله تیرومنتال استفاده نموده و حساسیت و ویژگی این تستها را در مشخص نمودن موارد لوله گذاری مشکل در مرحله قبل از عمل تعیین نمائیم . علاوه بر آن مواردی مانند سن ، جنس ، اندکس توده بدن ، میزان باز شدن دهان و وضعیت دندانی بیماران نیز در این مطالعه مورد توجه قرار گرفت . این پژوهش بر روی ۳۷۹ بیمار که قرار بود تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرند انجام گردید . ابتدا درجه مالامپاتی بیماران تعیین و فاصله تیرومنتال آنها اندازه گیری می گردیدند . پس از القای بیهوشی و لارنگوسکوپی منظره گلوت رویت‌و بر اساس ، درجه بندی Cormack درجه مربوطه ثبت میگردید . فراوانی لوله گذاری مشکل در این پژوهش ۷/۶ درصد بود . با توجه به حساسیت و ارزش اخباری مثبت پائین به دست آمده برای تست مالامپاتی ( به ترتیب ۳۷/۹ درصد و ۱۲ درصد ) و نیز حساسیت و ارزش اخباری مثبت پائین به دست آمده برای تست تیرومنتال ( به ترتیب ۱۷/۲ درصد و ۹/۸ درصد ) تستهای مذکور در پیش بینی لوله گذاری مشکل ارزش محدودی دارند ولی با توجه به ویژگی بیشتر و ارزش اخباری منفی بالای این دو تست ( ویژگی مالامپاتی = ۷۶/۹ درصد ، ارزش اخباری منفی مالامپاتی = ۹۳/۷ درصد و ویژگی تیرومنتال = ۸۶/۸درصد ، ارزش اخباری منفی تیرومنتال = ۹۲/۷ درصد ) میتوان چنین نتیجه گیری کرد در مواردی که بیمار بر اساس تستهای مذکور جزء موارد در معرض خطر لوله گذاری مشکل نباشد . احتمال سهولت لوله گذاری وی بالاست . انجام تستهای دیگر از قبیل اندازه گیری فاصله استرنومنتال و درجه اکسانسیون سر و بررسی ارزش این تستها در پیش بینی موارد لوله گذاری مشکل توصیه میگردد

لوله گذاری داخل نای - کاشان

بیهوشی - لوله گذاری داخل نای

لوله گذاری داخل نای - عوارض

لوله‌گذاری داخل نای - حساسیت تستهای مالامپاتی

لوله گذاری داخل نای - اندازه‌گیری فاصله تیرومنتال

نوری زاد، صمد

مهدیان، مهرداد، مجری طرح

ایران

ط۸۷،۱۳۷۹،۷

فهرستنویسی قبلی

p

XF

1

a

Y