بررسی نوع موشهای مایکوباکتریوم ایزوله شده از نمونههای کلینیکی و تعیین الگوی حساسیت دارویی مایکوباکتریوم توبرکولوزیس ایزوله شده از نمونهها در سال ۱۳۷۷
[طرح تحقیقاتی]
/ دکتر رضوان منیری
؛ معاونت پژوهشی - دانشگاه علوم پزشکی کاشان
کاشان
، ۱۳۷۷.
۵۱ص.
:جدول .نمودار .۲ن
چاپی
سابقه و هدف : با توجه به شایع بودن عفونتهای مایکوباکتریایی و افزایش نمونه های مقاوم به چند دارو و اهمیت تعیین نوع مایکوباکتریوم و الگوی حساسیت دارویی آن از نظر اپیدمیولوژی و سیر درمان ، بمنظور تعیین نوع مایکوباکتریوم و الگوی حساسیت دارویی آن این تحقیق بر روی نمونه های کلینیکی بیماران مشکوک به توبرکولوز مراجعه کننده به آزمایشگاه سلطان امیراحمد کاشان در سال ۱۳۷۷ انجام پذیرفت . مواد و روشها : تحقیق بروش توصیفی بر روی ۱۰۰ بیمار مبتلا به توبرکولوز اسمیر مثبت انجام پذیرفت . نمونه خلط بیماران طبق روش استاندارد بر روی محیط لونشتین - جنسن کشت داده شد و نوع مایکوباکتریوم با استفاده از سرعت رشد ، تولید پیگمان ، شکل کلونی ، تست نیاسین ، احیاء نیترات ، هیدرولیز توئین و تست کاتالاز نیمه کیفی و سپس تستهای حساسیت دارویی بر روی داروهای ریفامپین و ایزونیازید ، استرپتومایسین و اتامبوتول طبق روش استاندارد انجام و الگوی حساسیتی تعیین گردید . خصوصیات سن ، جنس و ملیت بیماران ثبت گردید . اطلاعات با آمار توصیفی ارائه و فاصله اطمینان Confidence interval با احتمال ۹۵ درصد در جامعه برآورد گردید . یافته ها : سن بیماران مورد مطالعه از حداقل ۱۶ تا حداکثر ۸۵ و میانگین سنی ۱۶/۶ مثبت منفی ۵۷/۵ متغیر بود . ۵۱ نفر از بیماران مرد و ۸۰ نفر از بیماران ایرانی بودند . از ۱۰۰ بیمار مورد مطالعه ۹۴ سوش مایکوباکتریوم توبرکولوزیس و ۶ سوش MOTT ایزوله گشت . شیوع مایکوباکتریوم توبرکولوزیس در جامعه از حداقل ۸۹/۴ تا حداکثر ۹۸/۶ درصد برآورد گردید . ۴۳/۶ درصد از سوشهای مایکوباکتریوم توبرکولوزیس به ریفامپین مقاوم بوده ، ۱۸/۱ درصد مقاوم به ایزونیازید ، ۱۴/۹ درصد مقاوم به استرپتومایسین و ۳/۲ درصد مقاوم به اتامبوتول بودند . ۱۷ درصد مقاوم به دو داروی ایزونیازید و ریفامپین بودند که میزان مقاومت به دو دارو از حداقل ۹/۷ تا حداکثر ۲۴/۳ برآورد می گردد . نتیجه گیری می شود با توجه به میزان مقاوم بالا در سوشهای مایکوباکتریوم توبرکولوزیس ایزوله شده تحقیقات تحلیلی برای شناخت علت یا علل مقاومت و متعاقب آن تحقیقات تجربی برای کاهش میزان مقاومت توصیه می گردد