بررسی ویژگی های جمعیت شناختی، علائم بالینی، نوع و محل تومور و پیامد کودکان با تومور مغزی در مراکز درمانی شهرستان کاشان طی سال های ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۲
[پایاننامه]
/امیرسینا صالح علوی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۲
۹۵ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه : تومور های مغزی از شایع ترین بدخیمی های رنج سنی اطفال هستند که از عوامل مهم مرگ و میر و عوارض نیز محسوب می شوند .طیف گسترده علائم بالینی باعث تاخیر در تشخیص بیماران می شود . از طرفی تاثیر جغرافیا بر عوامل مختلف مرتبط با تومور مثل نوع ، محل قرارگیری ، پیامد و ... غیر قابل انکار است .هدف این مطالعه بررسی ویژگی های جمعیت شناختی ، نوع و محل تومور ، علائم بالینی و فاصله تشخیصی ، عوارض اقدامات تهاجمی و عوارض مزمن جهت شناخت جنبه های مختلف تومور ها مغزی اطفال در این منطقه برای ارتقا تشخیص و پیامد بیماران می باشد .مواد و روش ها : در این مطالعه تعداد ۵۴ پرونده کودک ۰ تا ۱۸ سال مبتلا به تومور مغزی طی سال های ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۲ در بیمارستان بهشتی ، بیمارستان یثربی و بیمارستان نقوی از نظر ویژگی های جمعیت شناختی ، نوع و محل قرارگیری تومور ، علائم بالینی و مدت زمان علامت دار بودن ، عوارض اقدامات تهاجمی و عوارض مزمن مورد بررسی قرار گرفت . برای دسته بندی نوع تومور از طبقه بندی تومورهای CNS سال ۲۰۲۱ سازمان جهانی بهداشت استفاده شد .یافته ها : در بین ۵۴ پرونده تحت بررسی ،میانگین سنی۷.۵۹ ▒۵.۶۷بود ، فراوانی پسر ها ۳۱ مورد ( (۵۷.۴ با نسبت پسر به دختر ۱.۳۴ گزارش شد .شایعترن تومور ها مدولوبلاستوما ( (۳۱.۵ و در درجه بعدی گروه گلیوما بودند ۶۸.۵ . تومور ها Malignant بودند .در ۵۳.۷ موارد تومور در ناحیه تحت چادرینه واقع شده بود و شایع ترین مکان دقیق تومور مخچه ( (۴۲.۶ ثبت شد .شایع ترین علائم بالینی سردرد ( (۶۳ ، استفراغ ( (۴۲.۶ و ( ataxia (۳۱.۵ بودند .رنج علامتدار بودن کودک قبل از تشخیص از ۰ روز تا ۱ سال با میانگین۷۵.۴۲ ▒ ۶۸.۲۲روز محاسبه شد .در ۲۹.۶ بیماران بیش از ۳ ماه فاصله بین شروع علائم تا تشخیص وجود داشت ۸۱.۴ . بیماران تحت جراحی قرار گرفته بودند ، رادیوتراپی در ۴۴.۴ موارد انجام شده بود و ۴۰.۷ موارد نیز تحت کموتراپی قرار گرفته بودند ۳۹.۱ .بیماران دچار عارضه اقدام تهاجمی نشدند .شایع ترین عارضه اقدام تهاجمی ( ataxia (۱۷.۴ ثبت شد .شایع ترین عارضه مزمن در بین بیماران ، اختلال فانکشن موتور ( (۴۲.۶ و صرع ( (۳۵.۲ گزارش شد .نتیجه گیری : علائم بالینی این تومورها گسترده و گاها غیر اختصاصی است که منجر به تاخیر در تشخیص و تحت تاثیر قرارگرفتن پیامد کودکان می شود .از طرفی جنبه های مهم دیگر تومور مانند فراوانی نوع و پیامد نیز در مناطق مختلف جغرافیایی متفاوت گزارش شده است .شناخت علائم بالینی و کاهش فاصله زمانی تشخیص ، نبود تحقیقات بروز در منطقه ، پر اهمیت بودن پیامد و عوارض کودکان انجام مطالعات و بررسی جنبه های مختلف این تومورها را می طلبد .کلمات کلیدی : تومور مغزی ، مدلوبلاستوما ، کودکان ، کاشان .