ارزیابی سطح سرمی پروکلسی تونین در بیماران بستری شده به علت تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه در بیمارستان شهید بهشتی کاشان- ۱۴۰۱
[پایاننامه]
/مهدیه قیومی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۲
۳۵ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
تشدید حاد بیماری انسدادی مزمن ریه (AECOPD) یک عارضه عمده در بیماران COPD است که می تواند توسط عفونت های باکتریایی یا ویروسی، آلاینده های محیطی و علل دیگر ایجاد شود.یکی از روش های مدیریت درمان و بهبود تجویز آنتی بیوتیک بهره گیری از تست تشخیصی PCT است .با توجه به دسترس نبودن تست در همه نقاط در این مطالعه به بررسی ارتباط علائم بالینی و سطح PCT پرداختیم علاوه بر آن با توجه به همه گیری های ویروسی اخیر، انتظار می رود چهره اپیدمیولوژیک این بیماری تغییر کرده باشد لذا در این مطالعه به بررسی اپیدمیولوژیک این بیماری در بیماران بستری شده به علت تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه در بیمارستان شهید بهشتی کاشان- ۱۴۰۱پرداختیم .روش اجرا :در این مطالعه مقطعی، پرونده ۱۴۰ بیمار با تشخیص نهایی AECOPD از میان پرونده های ثبت شده در سیستم HIS بیمارستان به صورت تصادفی ساده انتخاب شد .با استفاده از چک لیست اطلاعات مورد نیاز نظیر :سن، جنس،میزان مصرف سیگار، طول مدت بستری، سابقه بستری قبلی، علائم بالینی شامل سرفه، ترشحات خلطی، تغییر رنگ خلط و تنگی نفس و سطح سرمی PCT جمع آوری شد .پس از جمع آوری اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS Ver.۲۶ تحلیل شد .یافته ها :میانگین سن بیماران۶۵/۷ ▒ ۵۳/۵۵و ۸۵ از بیماران مرد بوده اند .در حدود ۸۰ از بیماران سابقه مصرف سیگار را ذکر میکردند و نیمی از ایشان سابقه بستری قبلی داشتند .شایع ترین علامت در بین بیماران تنگی نفس و بعد از وجود خلط و سرفه بود .پنجاه و پنج درصد از بیماران، PCT در محدوده مثبت داشتند که میانگین کل بیماران معادل ۲/۱ گزارش شد .میزان مصرف سیگار در حدود ۲۰ پک در سال به عنوان میانگین بیماران گزارش شده است .همچنین بیماران به طور متوسط نزدیک به ۶ روز در بیمارستان بستری بوده اند .از میان علائم تغیر رنگ خلط بیشترین و پس از آن سرفه بیشترین فراوانی از نظر نتیجه مثبت PCT را داشته اند .(۰۵/۰>P)بحث و نتیجه گیری :علی رغم وقوع پاندمی های ویروسی در سالیان اخیر، الگوی اپیدمیولوژیک تشدید COPD مشابه مطالعات قبلی است و تفاوتی در آن دیده نمی شود .علائم تشدید سرفه، تنگی نفس و تغییر رنگ خلط با PCT مثبت و به عبارتی دیگر با عفونت باکتریال ارتباط معنادار دارند که می توانند در شروع درمان تجربی به پزشک کمک کنند .کلمات کلیدی :پروکلسی تونین، بیماری مزمن انسدادی ریه، تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه